Urografía por tomografía computarizada (UTC) frente a urografía intravenosa (UIV) en pacientes con riesgo de tumores uroteliales

Antecedentes del estudio:

Actualmente, la IVU se usa para detectar tumores uroteliales y luego se realizan tomografías computarizadas (TC) para verificar el estado de la enfermedad. Por lo general, esto se hace cada 3 meses durante los primeros 2 años después del diagnóstico y luego cada 6 meses durante los próximos 2 años. Los investigadores quieren saber si este método de rutina actual de usar 2 procedimientos de diagnóstico puede reemplazarse con CTU solo, en pacientes futuros.

CTU usa la misma máquina de escáner que las tomografías computarizadas. La diferencia entre estos 2 tipos de exploraciones es que, además de recopilar el mismo tipo de imágenes e información que las exploraciones por TC, la CTU también puede permitir que el médico observe el revestimiento de los conductos que transportan la orina desde la vejiga. Observar el revestimiento de estos tubos es algo para lo que se usa la IVU, y los investigadores quieren saber si la CTU también se puede usar para este propósito.

Procedimientos de estudio:

Si se determina que usted es elegible para participar en este estudio, se le realizará un procedimiento de CTU al menos un día antes o después de su IVU de rutina. Si su médico ordenó una tomografía computarizada de su abdomen y pelvis y una IVU, se realizará la UTC en lugar de una tomografía computarizada de rutina del abdomen y la pelvis que normalmente se realizaría. Si su médico ordenó solo una CTU, también tendrá una IVU.

Procedimiento de la UTC:

El procedimiento de CTU es muy similar a la TC estándar del abdomen/pelvis que de otro modo recibiría junto con una ITU. Para prepararse para la CTU, se le pedirá que beba una solución de contraste (un tipo de tinte) para permitir que los tumores se vean y examinen más fácilmente. Se le darán alrededor de 30 onzas (3 3/4 tazas) de solución de contraste para beber 30 minutos antes de la CTU y otras 7 ½ onzas (aproximadamente una taza) de solución de contraste para beber mientras está en la mesa de exploración. También recibirá Lasix (furosemida) por inyección. La furosemida se administra para ayudar a que los conductos de su riñón se dilaten (expandan) para mejorar la calidad de las imágenes.

Para la CTU, se acostará sobre un escáner de TC y recibirá una solución de contraste adicional por vía venosa durante la exploración. Mientras se realiza la exploración, se le pedirá que contenga la respiración varias veces, durante unos 15-20 segundos cada vez. El proceso de realización de la CTU debería llevar unos 10 minutos más que una tomografía computarizada normal. Si las imágenes no son lo suficientemente claras, es posible que sea necesario repetir todo o parte del proceso de escaneo (sin repetir el contraste).

Procedimiento UIV:

Ya sea antes o después de la CTU, según el orden en que se le asignó para recibir estos procedimientos, recibirá la IVU como parte de su atención de rutina.

Duración de la participación en el estudio:

Después de que se haya realizado un conjunto de escaneos IVU y CTU, su participación en este estudio habrá terminado. Al menos 3 meses después de que se realicen sus exploraciones, sus imágenes serán revisadas por segunda vez por 2 médicos adicionales de M. D. Anderson (radiólogos) para comparar sus hallazgos con los hallazgos del radiólogo original.

Este es un estudio de investigación. La forma rutinaria de verificar el estado del cáncer urotelial es usar IVU y tomografía computarizada. Sin embargo, se considera experimental utilizar la UTC en lugar de la tomografía computarizada de rutina para verificar el estado del cáncer urotelial. En este momento, el uso de CTU para este propósito se realiza únicamente en investigación.

En este estudio participarán hasta 135 pacientes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.