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Innocuité et réponse immunitaire au vaccin vivant atténué recombinant contre le virus parainfluenza de type 1

Une étude de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin vivant atténué recombinant contre le virus parainfluenza humain de type 1, rHPIV1 84/del170/942A, lot PIV1 #104A, administré sous forme de gouttes nasales à des adultes de 18 à 49 ans, séropositif pour HPIV1 Enfants âgés de 15 à 59 mois et nourrissons et enfants séronégatifs au HPIV1 et enfants âgés de 6 à 59 mois

Le virus parainfluenza humain de type 1 (HPIV1) est l'une des principales causes d'infections respiratoires virales chez les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. HPIV1 est également la principale cause de croup viral chez les enfants de moins de 6 ans. Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité et la réponse immunitaire à un vaccin HPIV1, rHPIVI1 84/del170/942A, dans 2 groupes d'adultes puis chez des enfants ayant été préalablement exposés à HPIV1. Une fois que l'innocuité de ce vaccin aura été établie dans ces groupes, 2 groupes supplémentaires de nourrissons et d'enfants qui n'ont pas été précédemment exposés au HPIV1 seront vaccinés. Les nourrissons et les enfants naïfs sont les plus vulnérables au HPIV1 circulant naturellement et constituent la population cible de ce vaccin.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'infection par HPIV1 peut entraîner une maladie respiratoire grave qui entraîne souvent l'hospitalisation des nourrissons et des jeunes enfants. HPIV1 est responsable d'environ 6 % de toutes les hospitalisations pédiatriques pour des maladies des voies respiratoires et est une cause principale de maladies graves des voies respiratoires inférieures, y compris la pneumonie et la bronchiolite chez les enfants de moins de 6 ans. Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité et la réponse immunitaire à un vaccin HPIV1, rHPIVI1 84/del170/942A, dans 5 principaux groupes de volontaires : d'abord chez les adultes (groupe 1 et 2), puis chez les enfants séropositifs (groupe 3 ). Les 2 derniers groupes seront des nourrissons et des enfants séronégatifs divisés en 2 groupes de dosage ; un groupe de nourrissons et d'enfants séronégatifs recevra une dose de vaccin plus faible (groupe 4) et un deuxième groupe de nourrissons et d'enfants séronégatifs (groupe 5) recevra une dose de vaccin plus élevée. Cette étude durera environ 8 semaines par groupe. Les informations supplémentaires sur chacun des groupes sont les suivantes :

Les groupes 1 et 2 seront composés de 35 adultes au total, âgés de 18 à 49 ans. Ces groupes recevront une immunisation avec rHPIV1 84/del170/942A à l'entrée dans l'étude. La vaccination sera administrée sous forme de gouttes nasales. Les visites d'étude auront lieu les jours 3, 4, 5, 6, 7, 10 et 28. Les antécédents médicaux, les signes vitaux, l'évaluation clinique et le lavage nasal auront lieu lors de la plupart des visites. Des analyses de sang et d'urine auront lieu lors de visites sélectionnées. Un test de grossesse urinaire sera effectué pour les femmes à l'entrée dans l'étude. Des rapports téléphoniques de suivi seront également requis le jour 56.

L'inscription dans le groupe 3 ne commencera qu'après l'évaluation des données de sécurité des groupes 1 et 2. Le groupe 3 sera composé de 15 enfants séropositifs, âgés de 15 à 59 mois. Ce groupe recevra soit une immunisation de rHPIV1 84/del170/942A soit un placebo à l'entrée dans l'étude. La vaccination sera administrée sous forme de gouttes nasales. Les visites d'étude auront lieu les jours 3, 4, 5, 6, 7, 10 et 28. Les antécédents médicaux, les signes vitaux, l'évaluation clinique et le lavage nasal auront lieu lors de la plupart des visites. Des analyses de sang et d'urine auront lieu lors de visites sélectionnées. Les parents devront soumettre des rapports par téléphone tout au long de l'étude. Ces rapports incluront la température temporelle de la veille.

L'inscription dans le groupe 4 ne commencera qu'après l'évaluation des données de sécurité du groupe 3. Le groupe 4 sera composé de 21 à 30 nourrissons et enfants séronégatifs, âgés de 6 à 59 mois. Ce groupe recevra soit une immunisation de rHPIV1 84/del170/942A soit un placebo à l'entrée dans l'étude. La vaccination sera administrée sous forme de gouttes nasales. Les visites d'étude auront lieu les jours 3, 5, 7, 10, 12, 14, 17, 19, 21, 28 et 56. Les antécédents médicaux, les signes vitaux, l'évaluation clinique et le lavage nasal auront lieu lors de la plupart des visites. Des tests sanguins auront lieu lors de visites sélectionnées. Les parents devront soumettre des rapports par téléphone tout au long de l'étude. Ces rapports incluront la température temporelle de la veille.

L'inscription dans le groupe 5 ne commencera qu'après l'évaluation des données de sécurité du groupe 4. Le groupe 5 sera composé de 21 à 30 nourrissons et enfants séronégatifs âgés de 6 à 59 mois. Ce groupe recevra soit une immunisation de rHPIV1 84/del170/942A soit un placebo à l'entrée dans l'étude. L'immunisation sera administrée sous forme de gouttes nasales. La dose de vaccin que les participants recevront dans le groupe 5 sera supérieure à la dose dans le groupe 4. Les visites d'étude auront lieu les jours 3, 5, 7, 10, 12, 14, 17, 19, 21, 28 et 56. Les antécédents médicaux, les signes vitaux, l'évaluation clinique et le lavage nasal auront lieu lors de la plupart des visites. Des tests sanguins auront lieu lors de visites sélectionnées. Les parents devront soumettre des rapports par téléphone tout au long de l'étude. Ces rapports incluront la température temporelle de la veille.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

87

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Center for Immunization Research (CIR), Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois à 49 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion des adultes :

  • En bonne santé
  • Disponible pendant toute la durée de l'essai
  • Disponible pour un contact téléphonique post-inoculation
  • Pour les femmes, doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception efficaces pendant toute la durée de l'étude

Critères d'inclusion des enfants séropositifs :

  • En bonne santé
  • Séropositif pour HPIV1
  • Disponible pour la durée de l'étude

Critères d'inclusion des nourrissons et des enfants séronégatifs :

  • En bonne santé
  • Séronégatif pour l'anticorps HPIV1
  • Disponible pour la durée de l'étude

Critères d'exclusion des adultes :

  • Maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale
  • Condition, de l'avis de l'investigateur, qui ne permettra pas au participant de se conformer au protocole
  • Abus d'alcool ou de drogue
  • Antécédents d'anaphylaxie
  • Antécédents de splénectomie
  • Diagnostic d'asthme dans les 2 ans suivant l'entrée dans l'étude
  • Infecté par le VIH
  • Infection à l'hépatite C
  • Infection par l'hépatite B
  • Analyse d'urine anormale
  • Syndrome d'immunodéficience connu
  • Utilisation actuelle de médicaments stéroïdiens nasaux ou systémiques
  • Réception des produits sanguins dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude
  • Fumeur actuel ne souhaitant pas arrêter de fumer pendant la durée de l'étude. La décision d'exclure un sujet potentiel est prise par l'investigateur sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique du sujet potentiel.
  • Participation à un autre essai de vaccin expérimental ou de médicament dans les 30 jours suivant la réception du vaccin expérimental
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 4 semaines ou d'un vaccin tué dans les 2 semaines ou d'immunoglobine dans les 3 mois précédant la réception du vaccin expérimental
  • Immunisation antérieure avec un vaccin HPIV1
  • Hypersensibilité connue à tout composant du vaccin
  • Participants dont la profession et/ou les responsabilités personnelles impliquent de s'occuper d'enfants de moins de 6 mois ou de personnes immunodéprimées
  • Pression artérielle systolique persistante supérieure à 140 mm Hg ou pression diastolique supérieure à 90 mm Hg
  • Indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 35
  • Enceinte ou allaitante

Critères d'exclusion des nourrissons et des enfants séropositifs et séronégatifs :

  • Altération connue ou suspectée des fonctions immunologiques déterminée par l'investigateur
  • Malformations congénitales majeures, y compris fente palatine congénitale, anomalies cytogénétiques ou troubles chroniques graves
  • Immunisation antérieure avec le vaccin HPIV1
  • Utilisation actuelle de médicaments stéroïdiens nasaux ou systémiques
  • Antécédent d'événement indésirable grave associé au vaccin ou de réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité connue à tout composant du vaccin
  • Maladie pulmonaire ou cardiaque, y compris maladie réactive des voies respiratoires déterminée par l'investigateur
  • Membre du ménage qui comprend une personne immunodéprimée ou un bébé de moins de 6 mois
  • Fréquente une garderie avec des nourrissons de moins de 6 mois ou des personnes immunodéprimées. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.
  • Participation à un autre essai de vaccin expérimental ou de médicament dans les 30 jours suivant la réception du vaccin expérimental ou pendant que l'étude est en cours

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1 et 2 - Adultes
Une immunisation de 1x10^6 TCID50 rHPIV1 84/del170/942A administrée par voie intranasale via des gouttes nasales à l'entrée de l'étude
Vaccin vivant atténué contre le virus parainfluenza humain de type 1
Expérimental: 3A - Enfants séropositifs
Une immunisation de 1x10^6 TCID50 rHPIV1 84/del170/942A administrée par voie intranasale via des gouttes nasales à l'entrée de l'étude
Vaccin vivant atténué contre le virus parainfluenza humain de type 1
Comparateur placebo: 3B - Enfants séropositifs
Une dose de 1x10^6 TCID50 rHPIV1 84/del170/942A placebo administrée par voie intranasale via des gouttes nasales à l'entrée dans l'étude
Placebo pour le vaccin rHPIVI1 84/del170/942A, Lot PIV1 #104A
Expérimental: 4A - Nourrissons et enfants séronégatifs
Une immunisation de 1x10^5 TCID50 rHPIV1 84/del170/942A administrée par voie intranasale via des gouttes nasales à l'entrée de l'étude
Vaccin vivant atténué contre le virus parainfluenza humain de type 1
Comparateur placebo: 4B - Nourrissons et enfants séronégatifs
Une dose de 1x10^5 TCID50 rHPIV1 84/del170/942A placebo administrée par voie intranasale via des gouttes nasales à l'entrée dans l'étude
Placebo pour le vaccin rHPIVI1 84/del170/942A, Lot PIV1 #104A
Expérimental: 5A - Nourrissons et enfants séronégatifs
Une immunisation de 1x10^6 TCID50 rHPIV1 84/del170/942A administrée par voie intranasale via des gouttes nasales à l'entrée de l'étude
Vaccin vivant atténué contre le virus parainfluenza humain de type 1
Comparateur placebo: 5B - Nourrissons et enfants séronégatifs
Une dose de rHPIV1 84/del170/942A placebo administrée par voie intranasale via des gouttes nasales à l'entrée dans l'étude
Placebo pour le vaccin rHPIVI1 84/del170/942A, Lot PIV1 #104A

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Fréquence des réactions liées au vaccin et autres événements indésirables dans chaque cohorte
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude
Quantité de virus vaccinal excrétée par chaque participant
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude
Quantité d'anticorps sériques et d'anticorps muqueux induits par le vaccin chez chaque participant
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Stabilité phénotypique du virus vaccinal excrété
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude
Nombre d'enfants vaccinés et de nourrissons infectés par le rHPIV1
Délai: Tout au long de l'étude
Tout au long de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 mars 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2008

Première publication (Estimation)

21 mars 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

25 février 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2013

Dernière vérification

1 février 2013

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CIR 248

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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