Dose d'application optimale de l'hyperthermie superficielle

L'hyperthermie - un réchauffement de la tumeur à 42-43 ° C - en association avec la radiothérapie et / ou la chimiothérapie est une méthode éprouvée de traitement des tumeurs malignes. L'amplification de l'effet de la radiothérapie et de divers agents chimiothérapeutiques (analogues du platine, dérivés azotés perdus, antibiotiques cytotoxiques) est démontrée expérimentalement. Des essais cliniques randomisés ont montré une meilleure chance de survie et un meilleur contrôle local de la tumeur sans augmenter la toxicité du traitement combiné, en particulier également dans les tumeurs des enfants. La combinaison de l'hyperthermie et de la radiothérapie est plus efficace que la radiothérapie seule. Les températures hyperthermiques augmentent la circulation sanguine dans les tumeurs en réponse à la stimulation par la chaleur. Le tissu tumoral, ayant une circulation mineure et étant acidotique, est résistant à la radiothérapie, mais sensible à l'hyperthermie, tandis que la tumeur à haut débit sanguin est sensible aux radiations. Cette interaction positive est une raison impérieuse pour la combinaison de l'hyperthermie et du rayonnement ionisé.

L'hyperthermie, en combinaison avec la chimiothérapie, augmente la concentration de cytostatiques dans la région tumorale, augmentant le flux sanguin causé par la chaleur. De plus, l'hyperthermie augmente la toxicité des médicaments dans les cellules, étant normalement résistantes à de nombreux médicaments. L'hyperthermie peut être associée de manière synergique à une chimiothérapie traitant des tumeurs à "haut risque" - à visée curative.

En plus de l'utilisation clinique de l'hyperthermie de surface (BSD 500 - O), avec un traitement approprié des tumeurs jusqu'à 3 cm de profondeur de la surface du corps avec des indications établies et une indication palliative aux stades avancés du cancer, une étude prospective randomisée avec la thermométrie de qualité contrôlée doit établir la séquence optimale d'hyperthermie en combinaison avec l'irradiation. Par conséquent, la séquence de traitement d'une fois par semaine est comparée à une séquence de trois fois par semaine.