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Tarceva avec radiothérapie du cerveau entier - Brain Mets du cancer du poumon non à petites cellules

14 septembre 2021 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Une étude de phase II pour déterminer l'efficacité de Tarceva® (chlorhydrate d'erlotinib) avec une radiothérapie simultanée du cerveau entier chez des patients atteints de métastases cérébrales d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC)

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de savoir si Tarceva (chlorhydrate d'erlotinib), lorsqu'il est administré en plus de la radiothérapie du cerveau entier, est plus efficace pour traiter les métastases cérébrales chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les médicaments à l'étude :

Le chlorhydrate d'erlotinib est conçu pour bloquer l'activité d'une protéine présente à la surface de nombreuses cellules tumorales qui peut contrôler la croissance et la survie de la tumeur. Cela peut empêcher la croissance des tumeurs.

Administration des médicaments à l'étude :

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous prendrez le médicament à l'étude les jours 1 à 6 avant de recevoir la radiothérapie. Vous prendrez 1 comprimé par jour au moins 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé. Vous prendrez le médicament à l'étude pendant votre radiothérapie. Vous continuerez à prendre le médicament à l'étude quotidiennement après la fin de la radiothérapie aussi longtemps que le médecin de l'étude le jugera nécessaire.

Vous noterez à quelle heure chaque jour vous prenez le médicament à l'étude sur un calendrier qui vous sera fourni. Vous apporterez ce calendrier avec vous à chacune de vos visites d'étude.

Pendant que vous prenez le médicament à l'étude, vous devez informer le personnel de recherche si vous avez des changements dans les médicaments que vous prenez. Si vous pensez avoir des problèmes avec le médicament à l'étude avant de commencer la radiothérapie, vous devez en informer immédiatement le médecin de l'étude.

Radiothérapie:

Après le jour 6 de la prise du médicament à l'étude, vous commencerez la radiothérapie. Vous recevrez une radiothérapie 1 fois par jour (du lundi au vendredi uniquement) pendant 14 jours au total.

Une fois par semaine pendant la radiothérapie :

  • Vous passerez un examen physique.
  • Vous remplirez un questionnaire de qualité de vie (lors de la dernière visite de la semaine)
  • Vous passerez un mini-examen de l'état mental (lors de la dernière visite de la semaine)
  • On vous posera des questions sur tout changement dans les médicaments que vous prenez
  • On vous demandera comment vous vous sentez et les effets secondaires que vous pourriez avoir
  • Vous aurez une prise de sang (environ 1/2 cuillère à café) pour des tests de laboratoire si nécessaire.

Un mois après le suivi de la radiothérapie :

  • Vous aurez une visite de suivi 1 mois après la fin de la radiothérapie. Le médecin de l'étude décidera si vous continuerez à prendre le médicament à l'étude lors de la visite de suivi. Les tests et procédures suivants seront effectués :
  • Vous passerez un examen physique.
  • Vous passerez une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau.
  • Vos signes vitaux seront enregistrés.
  • Vous remplirez un questionnaire de qualité de vie.
  • Vous passerez un mini-examen de l'état mental.
  • On vous posera des questions sur tout changement dans les médicaments que vous prenez.
  • On vous demandera comment vous vous sentez et quels effets secondaires vous pourriez ressentir.
  • Vous aurez une prise de sang (environ 1/2 cuillère à café) pour des tests de laboratoire si nécessaire.

Visites de suivi (sur Tarceva):

Si, à la visite de fin d'étude, le médecin décide que vous continuerez à prendre le médicament à l'étude, vous aurez une visite de suivi avec l'infirmière de recherche 1 fois par mois. Lors de ces visites, les tests et procédures suivants seront effectués :

(Si vous ne pouvez pas retourner au MDACC, cette visite sera effectuée par téléphone et des dispositions seront prises pour envoyer par courrier l'étude du médicament Tarceva.)

  • Vos antécédents médicaux seront examinés.
  • Vous recevrez un approvisionnement de 30 jours du médicament à l'étude.
  • Vous apporterez votre calendrier de médicaments à l'étude pour que l'infirmière l'examine.
  • On vous demandera comment vous vous sentez et quels effets secondaires vous pourriez ressentir.
  • Vous serez également interrogé sur tout changement dans les médicaments que vous prenez.
  • Du sang (environ 1/2 cuillère à café) peut être prélevé pour des tests de routine.

Les tests et procédures suivants seront effectués tous les 3 mois :

  • Vous passerez un examen physique.
  • Vous passerez une IRM ou une TDM du cerveau
  • Vos signes vitaux seront enregistrés.

Visite de suivi (arrêt du médicament à l'étude) :

Vous aurez une visite de suivi avec l'infirmière de recherche 1 mois après votre dernière dose du médicament à l'étude, et ce qui suit sera effectué :

(Si vous ne pouvez pas retourner au MDACC, cette visite sera effectuée par téléphone et des dispositions seront prises pour que les médicaments de l'étude Tarceva et le journal des médicaments soient retournés par la poste.)

  • Vos antécédents médicaux seront examinés.
  • On vous demandera comment vous vous sentez et quels effets secondaires vous pourriez ressentir.
  • Vous retournerez votre calendrier de médicaments à l'étude et tous les comprimés de Tarceva restants à l'infirmière de recherche.
  • On vous posera également des questions sur tout changement dans le médicament que vous prenez
  • Vos signes vitaux seront enregistrés.

Les tests et procédures suivants seront effectués tous les 3 mois (hors Tarceva) pendant les 2 premières années puis tous les 6 mois par la suite :

  • Vous passerez un examen physique.
  • Vos antécédents médicaux seront examinés.
  • Vous passerez une IRM ou une TDM du cerveau
  • Si vous ne pouvez pas revenir pour vos visites de suivi en raison de conditions physiques, vous serez contacté par téléphone.

Durée du traitement de l'étude :

Vous resterez à l'étude aussi longtemps que le médecin de l'étude pense que vous bénéficiez du médicament à l'étude. Vous serez retiré du traitement de l'étude plus tôt si la maladie s'aggrave, si vous ressentez des effets secondaires intolérables ou si votre médecin pense qu'il n'est plus dans votre intérêt de continuer à recevoir le traitement de cette étude.

Il s'agit d'une étude expérimentale. Le chlorhydrate d'erlotinib est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce. Il n'a pas été approuvé par la FDA pour traiter le NSCLC qui s'est propagé au cerveau.

Jusqu'à 20 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85721
        • University of Arizona
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 68 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Confirmation histologique du cancer du poumon non à petites cellules
  2. Les patients qui ont été traités dans le passé par radiochirurgie stéréotaxique, radiothérapie stéréotaxique, GliaSite ou résection chirurgicale seront autorisés à s'inscrire à cette étude
  3. Une IRM ou une tomodensitométrie à contraste amélioré diagnostique doit être effectuée, démontrant des métastases cérébrales
  4. 18-70 ans
  5. Les patients doivent avoir un KPS >/= 70
  6. Les patients ne peuvent être traités sur aucun autre protocole lié au traitement dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude ou pendant la participation à l'étude
  7. Aucune maladie médicale majeure incontrôlée ou symptomatique ou déficience psychiatrique, telle que la maladie d'Alzheimer ou la schizophrénie
  8. Valeurs de laboratoire clinique de dépistage : ANC > 1 500/ul, plaquettes > 80 000/ul, AST et/ou ALT de base dans les limites normales (dans les 30 jours suivant le début du protocole de traitement)
  9. Toutes les femmes en âge de procréer (Une femme en âge de procréer est une femme sexuellement mature qui n'a pas subi d'hystérectomie ou qui n'a pas été naturellement ménopausée pendant au moins 24 mois consécutifs [c'est-à-dire qui a eu ses règles à tout moment au cours de la période précédente). 24 mois consécutifs]) et les participants masculins doivent pratiquer une contraception efficace (abstinence, contraceptif hormonal oral, injectable ou implantable ; ligature des trompes ; dispositif intra-utérin ; contraceptif barrière avec spermicide ; ou partenaire vasectomisé) tout au long de l'étude.
  10. Suite de #10 : Toutes les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif et pratiquer le contrôle des naissances pendant l'étude.
  11. Les patients doivent fournir un consentement éclairé verbal et écrit pour participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Radiothérapie crânienne antérieure, autre que la radiochirurgie stéréotaxique, la radiothérapie stéréotaxique ou GliaSite.
  2. Patients atteints d'un déficit immunitaire acquis (SIDA) connu, car les schémas thérapeutiques avec des inhibiteurs de la tyrosine kinase peuvent présenter un risque de sécurité lié à une toxicité excessive ou à une interférence avec l'efficacité antivirale
  3. Femmes enceintes ou allaitantes, en raison d'effets indésirables possibles sur le développement du fœtus ou du nourrisson en raison du médicament à l'étude
  4. Patients souffrant de troubles actifs du tissu conjonctif, tels que le lupus ou la sclérodermie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Tarceva + RT
Tarceva (chlorhydrate d'erlotinib) + radiothérapie. Tarceva 150 mg par voie orale tous les jours à partir du jour 1. Radiothérapie du cerveau entier (RTCE) pour une dose totale de 3 500 cGy en 14 fractions quotidiennes à partir du jour 6.
150 mg par voie orale tous les jours à partir du jour 1.
Autres noms:
  • OSI-774
Whole Brain Radiation Therapy (WBRT) pour une dose totale de 3500cGy en 14 fractions quotidiennes commençant après le jour 6.
Autres noms:
  • Radiothérapie
  • RT
  • XRT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie médiane
Délai: Visite de fin d'étude 1 mois après la fin de la radiothérapie et visites de suivi tous les 3 mois, évaluées jusqu'à 2 ans.
La survie médiane sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan et Meier (1958) en utilisant le principe de l'intention de traiter.
Visite de fin d'étude 1 mois après la fin de la radiothérapie et visites de suivi tous les 3 mois, évaluées jusqu'à 2 ans.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec survie globale
Délai: De la date d'enregistrement jusqu'à la date du premier décès documenté ou perdu de vue, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 2 ans.
La survie globale sera estimée en utilisant la méthode de Kaplan et Meier (1958) en utilisant le principe de l'intention de traiter. La survie globale des participants mesurée à 6 mois, 1 an et 2 ans.
De la date d'enregistrement jusqu'à la date du premier décès documenté ou perdu de vue, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 2 ans.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: James Welsh, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 mars 2009

Achèvement primaire (Réel)

4 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

4 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 mars 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2009

Première publication (Estimation)

30 mars 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer du cerveau

Essais cliniques sur Tarceva (chlorhydrate d'erlotinib)

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