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Tarceva con radioterapia para todo el cerebro: metástasis cerebrales del cáncer de pulmón de células no pequeñas

14 de septiembre de 2021 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Un estudio de fase II para determinar la eficacia de Tarceva® (clorhidrato de erlotinib) con radioterapia simultánea para todo el cerebro en pacientes con metástasis cerebrales de cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)

El objetivo de este estudio de investigación clínica es saber si Tarceva (clorhidrato de erlotinib), cuando se administra además de la radioterapia en todo el cerebro, es mejor para tratar las metástasis cerebrales en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los medicamentos del estudio:

El clorhidrato de erlotinib está diseñado para bloquear la actividad de una proteína que se encuentra en la superficie de muchas células tumorales y que puede controlar el crecimiento y la supervivencia del tumor. Esto puede detener el crecimiento de los tumores.

Administración de Medicamentos del Estudio:

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, tomará el medicamento del estudio los días 1 a 6 antes de recibir la radioterapia. Tomará 1 pastilla cada día al menos 1 hora antes o 2 horas después de comer. Tomará el fármaco del estudio mientras recibe radioterapia. Continuará tomando el fármaco del estudio diariamente después de completar la radioterapia durante el tiempo que el médico del estudio considere necesario.

Registrará a qué hora cada día toma el medicamento del estudio en un calendario que se le proporcionará. Llevará este calendario con usted a cada una de sus visitas de estudio.

Durante el tiempo que esté tomando el medicamento del estudio, debe informar al personal de investigación si tiene algún cambio en los medicamentos que está tomando. Si siente que tiene algún problema debido al fármaco del estudio antes de comenzar la radioterapia, debe comunicárselo al médico del estudio de inmediato.

Radioterapia:

Después del día 6 de tomar el fármaco del estudio, comenzará la radioterapia. Recibirá radioterapia 1 vez al día (solo de lunes a viernes) durante un total de 14 días.

Una vez a la semana durante la radioterapia:

  • Tendrá un examen físico.
  • Completará un cuestionario de calidad de vida (en la visita de la última semana)
  • Completará un mini examen de estado mental (en la visita de la última semana)
  • Se le preguntará sobre cualquier cambio en los medicamentos que esté tomando.
  • Se le preguntará cómo se siente y los efectos secundarios que pueda tener.
  • Se le extraerá sangre (alrededor de 1/2 cucharadita) para análisis de laboratorio si es necesario.

Un mes después de la radioterapia de seguimiento:

  • Tendrá una visita de seguimiento 1 mes después de completar la radioterapia. El médico del estudio decidirá si continuará tomando el fármaco del estudio en la visita de seguimiento. Se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:
  • Tendrá un examen físico.
  • Le harán una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro.
  • Se registrarán sus signos vitales.
  • Completará un cuestionario de calidad de vida.
  • Completará un mini examen de estado mental.
  • Se le preguntará sobre cualquier cambio en los medicamentos que esté tomando.
  • Se le preguntará cómo se siente y los efectos secundarios que pueda tener.
  • Se le extraerá sangre (alrededor de 1/2 cucharadita) para análisis de laboratorio si es necesario.

Visitas de seguimiento (mientras está en Tarceva):

Si, al final de la visita del estudio, el médico decide que continuará tomando el medicamento del estudio, tendrá una visita de seguimiento con la enfermera de investigación 1 vez al mes. En estas visitas, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:

(Si no puede regresar a MDACC, esta visita se realizará por teléfono y se harán arreglos para enviar por correo el medicamento Tarceva del estudio).

  • Se revisará su historial médico.
  • Recibirá un suministro de 30 días del medicamento del estudio.
  • Traerá su calendario de medicamentos del estudio para que la enfermera lo revise.
  • Se le preguntará cómo se siente y los efectos secundarios que pueda tener.
  • También se le preguntará sobre cualquier cambio en los medicamentos que esté tomando.
  • Se puede extraer sangre (alrededor de 1/2 cucharadita) para las pruebas de rutina.

Cada 3 meses se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Tendrá un examen físico.
  • Le harán una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro.
  • Se registrarán sus signos vitales.

Visita de seguimiento (interrupción del fármaco del estudio):

Tendrá una visita de seguimiento con la enfermera de investigación 1 mes después de su última dosis del fármaco del estudio y se realizará lo siguiente:

(Si no puede regresar a MDACC, esta visita se realizará por teléfono y se harán los arreglos necesarios para que el medicamento Tarceva del estudio y el diario de medicamentos se devuelvan por correo).

  • Se revisará su historial médico.
  • Se le preguntará cómo se siente y los efectos secundarios que pueda tener.
  • Usted devolverá su calendario de medicamentos del estudio y cualquier tableta de Tarceva restante a la enfermera de investigación.
  • También se le preguntará sobre cualquier cambio en el medicamento que esté tomando.
  • Se registrarán sus signos vitales.

Las siguientes pruebas y procedimientos se realizarán cada 3 meses (fuera de Tarceva) durante los primeros 2 años y luego cada 6 meses a partir de entonces:

  • Tendrá un examen físico.
  • Se revisará su historial médico.
  • Le harán una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro.
  • Si no puede regresar a sus visitas de seguimiento debido a condiciones físicas, lo contactaremos por teléfono.

Duración del tratamiento del estudio:

Permanecerá en el estudio durante el tiempo que el médico del estudio considere que se está beneficiando del fármaco del estudio. Se le retirará el tratamiento del estudio antes de tiempo si la enfermedad empeora, si experimenta efectos secundarios intolerables o si su médico cree que ya no es lo mejor para usted continuar recibiendo tratamiento en este estudio.

Este es un estudio de investigación. El clorhidrato de erlotinib está aprobado por la FDA y está disponible comercialmente. No ha sido aprobado por la FDA para tratar el NSCLC que se ha propagado al cerebro.

En este estudio participarán hasta 20 pacientes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

44

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85721
        • University of Arizona
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 68 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Confirmación histológica de cáncer de pulmón de células no pequeñas
  2. Los pacientes que hayan sido tratados en el pasado con radiocirugía estereotáctica, radioterapia estereotáctica, GliaSite o resección quirúrgica podrán inscribirse en este estudio.
  3. Se debe realizar una resonancia magnética o tomografía computarizada con contraste de diagnóstico que demuestre metástasis cerebrales
  4. Edad 18-70
  5. Los pacientes deben tener KPS >/= 70
  6. Los pacientes no pueden ser tratados con ningún otro protocolo relacionado con el tratamiento dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio o durante la participación en el estudio.
  7. No padecer enfermedades médicas importantes sintomáticas o no controladas o impedimentos psiquiátricos, como el Alzheimer o la esquizofrenia.
  8. Valores de laboratorio clínico de detección: RAN >1500/ul, plaquetas >80 000/ul, AST y/o ALT basales dentro de los límites normales (dentro de los 30 días posteriores al inicio del protocolo de tratamiento)
  9. Todas las mujeres en edad fértil (una mujer en edad fértil es una mujer sexualmente madura que no se ha sometido a una histerectomía o que no ha sido posmenopáusica natural durante al menos 24 meses consecutivos [es decir, que ha tenido la menstruación en cualquier momento en el período anterior 24 meses consecutivos]) y los participantes masculinos deben practicar métodos anticonceptivos efectivos (abstinencia, anticonceptivos hormonales orales, inyectables o implantables; ligadura de trompas; dispositivo intrauterino; anticonceptivo de barrera con espermicida; o pareja vasectomizada) durante todo el estudio.
  10. Continuación del n.° 10: Todas las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa y practicar métodos anticonceptivos mientras estén en el estudio.
  11. Los pacientes deben dar su consentimiento informado verbal y escrito para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Radioterapia craneal previa, que no sea radiocirugía estereotáctica, radioterapia estereotáctica o GliaSite.
  2. Pacientes con inmunodeficiencia adquirida (SIDA) conocida, ya que los regímenes con inhibidores de la tirosina quinasa pueden presentar un riesgo de seguridad relacionado con el exceso de toxicidad o la interferencia con la eficacia antiviral.
  3. Mujeres embarazadas o lactantes, debido a los posibles efectos adversos en el feto en desarrollo o en el bebé debido al fármaco del estudio.
  4. Pacientes con trastornos activos del tejido conectivo, como lupus o esclerodermia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tarceva + RT
Tarceva (clorhidrato de Erlotinib) + Radioterapia. Tarceva 150 mg por vía oral todos los días a partir del día 1. Radioterapia para todo el cerebro (WBRT) para una dosis total de 3500cGy en 14 fracciones diarias a partir del día 6.
150 mg por vía oral todos los días a partir del Día 1.
Otros nombres:
  • OSI-774
Radioterapia para todo el cerebro (WBRT) para una dosis total de 3500cGy en 14 fracciones diarias a partir del día 6.
Otros nombres:
  • Radioterapia
  • RT
  • XRT

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia mediana
Periodo de tiempo: Visita de fin de estudio 1 mes después de completar la radioterapia y visitas de seguimiento cada 3 meses, evaluadas hasta 2 años.
La supervivencia media se estimará utilizando el método de Kaplan y Meier (1958) utilizando el principio de intención de tratar.
Visita de fin de estudio 1 mes después de completar la radioterapia y visitas de seguimiento cada 3 meses, evaluadas hasta 2 años.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con supervivencia general
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de la primera muerte documentada o pérdida durante el seguimiento, lo que ocurra primero, evaluado hasta 2 años.
La supervivencia general se estimará utilizando el método de Kaplan y Meier (1958) utilizando el principio de intención de tratar. La supervivencia general de los participantes se midió a los 6 meses, 1 año y 2 años.
Desde la fecha de registro hasta la fecha de la primera muerte documentada o pérdida durante el seguimiento, lo que ocurra primero, evaluado hasta 2 años.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: James Welsh, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de marzo de 2009

Finalización primaria (Actual)

4 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

4 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de marzo de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de marzo de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de marzo de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de cerebro

Ensayos clínicos sobre Tarceva (clorhidrato de erlotinib)

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