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Effet de la libération prolongée de guanfacine sur l'insomnie associée au trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

21 juillet 2014 mis à jour par: Thomas Rugino, Children's Specialized Hospital
Cette étude vise à déterminer, à l'aide de tests de sommeil spéciaux (polysomnographie et actigraphie), si la guanfacine à libération prolongée est capable d'améliorer le sommeil nocturne chez les enfants atteints d'insomnie associée au TDAH tout en améliorant les symptômes diurnes du TDAH. Des enfants de sexe masculin et féminin atteints de TDAH diagnostiqué ou suspecté avec des problèmes de sommeil (difficulté à s'endormir, difficulté à rester endormi ou moins d'heures de sommeil que prévu) seront recrutés. Après avoir obtenu le consentement éclairé et l'assentiment (le cas échéant) et après l'arrêt des médicaments exclus, les enfants auront des évaluations de leur sommeil et des évaluations confirmant le diagnostic de TDAH. Les enfants qui réussissent le dépistage seront inscrits à l'enquête randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo, avec 50 % des participants recevant de la guanfacine à libération prolongée et 50 % des participants recevant un placebo correspondant. En utilisant une conception d'optimisation de dose flexible basée sur l'amélioration des symptômes du TDAH et la tolérance aux médicaments, la dose sera ajustée entre 1 et 4 mg sur une période de quatre semaines. À la fin de l'ajustement médicamenteux (semaine 4 ou 5), les questionnaires sur le TDAH, les questionnaires sur le sommeil et les tests de sommeil seront répétés et analysés. Le médicament sera sevré au cours des 3 à 10 jours suivants.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

29

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Hamilton, New Jersey, États-Unis, 08619
        • Children's Specialized Hospital
      • Toms River, New Jersey, États-Unis, 08755
        • Children's Specialized Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 ans à 10 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet doit être un homme ou une femme, âgé de 6 à 12 ans avec TDAH.
  2. Le sujet doit (a) prendre du méthylphénidate, de l'amphétamine ou de l'atomoxétine pour le traitement du TDAH avec des préoccupations des parents ou du sujet d'une efficacité inadéquate ou d'effets secondaires intolérables, ou (b) sans aucun autre médicament utilisé pour traiter le TDAH pendant au moins 30 jours au moment de l'étude initiale du sommeil.
  3. Le sujet doit avoir des difficultés répétées avec l'initiation ou la persistance du sommeil malgré les tentatives d'hygiène de sommeil adéquate.
  4. Le sujet doit être capable d'avaler des comprimés.

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet ou le parent/LAR est incapable ou refuse d'arrêter les médicaments actuels utilisés pour traiter le TDAH.
  2. Le sujet a un indice de masse corporelle < 5e centile pour l'âge, selon les normes des Centers for Disease Control rapportées en 2000.
  3. Le sujet a un poids corporel > 176 livres.
  4. Le sujet a un diagnostic d'autisme ou de trouble du spectre autistique.
  5. Le sujet a d'autres diagnostics psychiatriques graves.
  6. Le sujet a une condition médicale qui peut nécessiter un traitement avec un médicament non approuvé, qui peut causer un problème de sécurité ou qui peut fausser les résultats
  7. Le sujet a une consommation excessive de caféine (supérieure à 2,5 mg/kg/j).
  8. Le sujet a un problème antérieur avec la clonidine ou la guanfacine.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Comprimés à libération prolongée de guanfacine
Comprimés à libération prolongée de guanfacine 1 mg, 2 mg, 3 mg et 4 mg
Les comprimés à libération prolongée de guanfacine seront démarrés à 1 mg, puis augmentés à intervalles hebdomadaires à 2 mg, 3 mg ou 4 mg selon les besoins et selon la tolérance
Autres noms:
  • Intuniv (TM), guanfacine HCl, SPD503
Comparateur placebo: Comparateur placebo
Contrôle placebo
Comprimés placebo identiques au bras expérimental guanfacine comprimés à libération prolongée 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, mais sans le principe actif (guanfacine).
Autres noms:
  • "pilule de sucre"

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du temps de sommeil total polysomnographique (TST)
Délai: De la référence à la dernière observation reportée (après au moins une semaine de stabilité de la dose)
Modification des mesures objectives du sommeil, à l'aide de la polysomnographie
De la référence à la dernière observation reportée (après au moins une semaine de stabilité de la dose)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la ligne de base au traitement Échelle d'évaluation du TDAH IV Score total
Délai: De la référence à la dernière observation reportée (après au moins une semaine de stabilité de la dose)
Changement de la ligne de base au traitement ADHD-Rating Scale IV (Investigator-interview) total. Cette échelle quantifie les symptômes du TDAH sur la base des critères du DSM-IV avec un score minimum de 0 et un score maximum de 54 (des scores plus élevés suggérant plus de symptômes du TDAH). Le score total est la somme des 9 éléments du score d'inattention ADHD Rating Scale IV et des 9 éléments du score d'hyperactivité-impulsivité ADHD Rating Scale IV (scores pour chaque 0-27).
De la référence à la dernière observation reportée (après au moins une semaine de stabilité de la dose)
Changement de la ligne de base à la latence de traitement au sommeil persistant (LPS)
Délai: De la référence à la dernière observation reportée (après au moins une semaine de stabilité de la dose)
Modification d'une mesure objective de l'endormissement à l'aide de la polysomnographie.
De la référence à la dernière observation reportée (après au moins une semaine de stabilité de la dose)
Changement de la ligne de base aux minutes de traitement du temps de réveil après le début du sommeil (WASO)
Délai: De la référence à la dernière observation reportée (après au moins une semaine de stabilité de la dose)
Paramètre polysomnographique du sommeil évaluant le nombre de minutes d'éveil survenues après le début du sommeil et avant le réveil matinal complet.
De la référence à la dernière observation reportée (après au moins une semaine de stabilité de la dose)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thomas A Rugino, MD, Children's Specialized Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juillet 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2010

Première publication (Estimation)

2 juillet 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

11 août 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 juillet 2014

Dernière vérification

1 juillet 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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