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Gatifloxacine versus ceftriaxone dans le traitement de la fièvre entérique

Essai randomisé, ouvert, de supériorité sur l'efficacité de la gatifloxacine par rapport à la ceftriaxone pour le traitement de la fièvre entérique non compliquée.

Les chercheurs visent à comparer deux traitements antibiotiques pour la fièvre entérique (typhoïde). Trois cents patients de l'hôpital de Patan seront inscrits à l'étude. Les patients seront assignés à l'un des deux traitements au hasard et suivis pendant 6 mois. Les deux groupes de traitement seront comparés pour voir quel traitement est le plus susceptible d'améliorer le patient.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Avec l'hypothèse de l'étude que la Gatifloxacine est supérieure à la Ceftriaxone en termes d'échec thérapeutique chez les patients atteints de fièvre entérique, une étude comparative sera menée à l'hôpital de Patan. 300 patients chez qui on a diagnostiqué une fièvre entérique seront inscrits à l'étude. Les patients seront randomisés dans l'un des deux groupes. Un groupe recevra un traitement à la Gatifloxacine pendant 7 jours, et l'autre à la Ceftriaxone. Les patients seront suivis pendant les cours de traitement et à plusieurs reprises de 6 mois après la présentation initiale. Les points finaux seront ensuite comparés entre deux groupes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

300

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kathmandu, Népal
        • Civil Hospital
      • Kathmandu, Népal
        • Patan Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 45 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Fièvre entérique suspectée ou prouvée par culture
  • >= 2 <= 45 ans
  • Fièvre >= 38°C pendant >= 4 jours
  • Consentement éclairé pour participer à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Grossesse
  • Obnubilation
  • Choc
  • Jaunisse visible
  • Présence de signes d'hémorragie gastro-intestinale
  • Preuve de maladie grave
  • Diabète
  • Antécédents d'hypersensibilité à l'un des médicaments à l'essai
  • Traitement antérieur connu avec un antibiotique quinolone ou une céphalosporine de 3e génération ou un macrolide dans la semaine suivant l'admission à l'hôpital.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Gatifloxacine
Gatifloxacine 10mg/kg/jour pendant 7 jours
Gatifloxacine 10 mg/kg/jour pendant 7 jours. Comprimés pour administration orale.
Comparateur actif: Ceftriaxone
  • ≥2-<14 ans - 60 mg/kg/ une fois par jour pendant 7 jours
  • 14 ans et plus - 2g une fois par jour pendant 7 jours
  • ≥2-
  • 14 ans et plus - 2g une fois par jour pendant 7 jours
  • Perfusion intraveineuse. Flacons de poudre cristalline.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'échec du traitement
Délai: survenu, dans les 28 jours

L'un (1) des éléments suivants définit l'échec du traitement :

  • Temps d'élimination de la fièvre> 7 x 24 heures après le début du traitement
  • Hémoculture positive au jour 8 du traitement (échec microbiologique)
  • Nécessité d'un traitement de sauvetage
  • Culture confirmée ou rechute syndromique dans les 28 jours suivant le début du traitement
  • Le développement sous traitement de toute complication liée à la fièvre entérique dans les 28 jours suivant le début du traitement, y compris un saignement cliniquement significatif, une chute du score de Glasgow, une perforation du tractus gastro-intestinal ou une hospitalisation. Le risque absolu d'échec du traitement et le délai l'échec du traitement sera analysé
survenu, dans les 28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Portage S.typhi ou S.paratyphi
Délai: 1 mois, 3 mois et 6 mois
Culture de selles positive pour le portage de S.typhi ou S.paratyphi
1 mois, 3 mois et 6 mois
Nombre d'événements indésirables
Délai: dans les 6 mois
Tolérance au traitement telle que définie par le nombre d'événements indésirables, d'événements indésirables graves et de complications de la maladie
dans les 6 mois
Transmission domestique
Délai: dans les 6 mois
Nombre total d'épisodes fébriles, de visites à l'hôpital et d'admissions à l'hôpital parmi les membres du ménage
dans les 6 mois
Temps de disparition de la fièvre
Délai: survenu, dans les 7 jours
Le temps écoulé entre la première dose de traitement et l'obtention d'une température ≤ 37•5 °C pendant une période de 48 heures est enregistré pour la première fois.
survenu, dans les 7 jours
Taux de rechutes cliniques positives à la culture et syndromiques
Délai: dans les 28 jours suivant le début du traitement
dans les 28 jours suivant le début du traitement
Taux de rechutes confirmées à l'aide de techniques de diagnostic supplémentaires
Délai: dans les 28 jours suivant le début du traitement
Des techniques supplémentaires comprendront la culture-PCR et le profilage de l'expression génique.
dans les 28 jours suivant le début du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Buddha Basnyat, MD, University of Oxford

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 août 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 août 2011

Première publication (Estimation)

23 août 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 octobre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 octobre 2016

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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