Étude sur le mode de vie sain pour le cœur de Lenoir

L'intervention sur le mode de vie recrutera 350 participants. La composante initiale sur le mode de vie de cette étude, qui dure de 4 à 6 mois, sera fournie à tous les participants. Les participants peuvent choisir parmi l'un des deux formats d'intervention, chacun avec 4 contacts : conseil individuel avec au moins une visite en face à face et le reste en face à face ou par téléphone ou 4 séances de groupe. L'intervention diététique se concentrera sur l'amélioration de la qualité des lipides et des glucides. Pour l'apport en matières grasses, les objectifs comprennent 2 à 4 portions par jour de gras polyinsaturés provenant principalement de sources végétales et un apport minimal en gras trans. Pour l'apport en glucides, les objectifs comprennent une consommation accrue de grains entiers, de fruits et légumes et de haricots et une consommation réduite de glucides raffinés. L'intervention en activité physique portera principalement sur la marche avec un objectif de 7 500 à 10 000 pas par jour ou, pour ceux qui ne souhaitent pas utiliser de podomètre, 30 minutes de marche par jour. Des activités de renforcement musculaire seront également recommandées. Lors des mesures de suivi de 4 à 6 mois, ceux qui souhaitent participer à une étude de perte de poids peuvent le faire et ceux qui ne le souhaitent pas continueront dans une intervention de maintien du mode de vie.

Les enquêteurs prévoient qu'environ 200 participants prendront part à la composante de perte de poids de cette étude, qui consiste en une intervention intensive de perte de poids de 6 mois. Les participants peuvent choisir entre deux formats d'intervention : 16 séances de groupe hebdomadaires ou 5 séances de groupe et 10 séances de conseil téléphonique. L'objectif de perte de poids sera de 5% du poids corporel. À la fin de ce programme, ceux qui perdent au moins 8 livres et sont prêts à participer à une intervention de maintien de la perte de poids d'un an seront randomisés dans l'un des deux programmes de maintien de la perte de poids. Un bras de maintenance recevra des contacts téléphoniques mensuels pendant un an, tandis que l'autre bras recevra des contacts téléphoniques bimensuels.

Les mesures de suivi pour tous les participants seront à environ 6, 12, 18 et 24 mois.

Une autre partie connexe du projet utilisera une approche systémique pour développer des modèles intégrant des données cliniques et génomiques. Les chercheurs ont développé et testé une approche appelée projet SAMARA (Soutenir une approche multidisciplinaire de la recherche sur l'athérosclérose) qui applique les avancées récentes et majeures des sciences biomédicales et informatiques à l'UNC pour développer une compréhension plus approfondie des maladies cardiovasculaires humaines. Le projet Heart-Healthy Lenoir étendra les études à la communauté, en utilisant cette méthodologie pour : 1) déterminer la prévalence des signatures de risque génomique dans les populations communautaires à haut risque en utilisant l'analyse du polymorphisme de nucléotide unique (SNP) à l'échelle du génome ; 2) développer de nouveaux modèles génomiques incorporant des caractéristiques à haut risque dans cette population ; et 3) déterminer si les signatures génomiques peuvent être utilisées pour prédire la réactivité aux interventions qui sous-tendent les disparités cardiovasculaires. Les participants qui consentent à cette composante du projet auront un échantillon de sang obtenu au départ.