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Étudier l'efficacité et l'innocuité de Renessans chez les patients chroniques infectés par le VHC

21 novembre 2011 mis à jour par: MTI Medical Private Limited, Pakistan

Une étude ouverte, contrôlée par un agent actif, à trois bras et en groupes parallèles sur l'innocuité et l'efficacité de Renessans administré seul et en association avec un traitement standard par interféron chez des patients atteints d'hépatite chronique par le VHC

L'infection chronique par le VHC est l'une des causes courantes de la maladie chronique du foie. On s'attend à ce qu'environ 6 à 10 % du grand public souffrent de cette infection. Dans le cas où ces patients ne sont pas traités à un moment approprié, ces patients développent les séquelles de la maladie hépatique chronique, par ex. cirrhose du foie, ascite et carinome hépatocellulaire. L'association d'injections d'interféron alpha 2 a ou alpha 2b et de ribavirine est le traitement de choix pour les personnes souffrant d'infection chronique par le VHC et cette association doit être administrée pendant 6 à 12 mois. Les interférons sont des agents biologiques et doivent être administrés par voie parentérale. Les interférons sont chers et sont associés à un certain nombre d'effets indésirables mineurs et majeurs. La ribavirine est également associée à des effets indésirables importants. Ces composés ne peuvent être considérés comme l'une des formes idéales du traitement.

Dans le passé, de nombreux produits naturels ont été testés pour évaluer leur activité hépatoprotectrice et éventuellement leur activité antivirale. Ceux-ci incluent la vitamine C (acide ascorbique), la vitamine E, le zinc, la silymarine, les racines de betterave rouge, la réglisse broyée, etc. etc.

Justification L'iode, l'iodure de potassium et l'acide ascorbique sont des produits naturels utilisés dans la prise en charge de la thyroïdite et des infections fongiques cutanées chroniques. Cette combinaison de composés d'iode et d'acide ascorbique est utilisée pour la prise en charge de l'hépatite chronique B et C dans les États d'Asie centrale, par ex. Kazakhstan etc...

Les chercheurs ont mené une étude de faisabilité dans laquelle le composé d'iode oral {RENESSANS} a été administré à des patients souffrant d'hépatite chronique active liée au VHC et l'activité antivirale et la sécurité ont été analysées. Dans cette étude, le régime contenant RENESSANS a été bien toléré par tous les patients et a montré une certaine activité antivirale.

Dans cette étude, les investigateurs évalueront si l'administration de RENESSANS {oral} améliore l'activité antivirale chez les patients recevant un traitement standard par interféron.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

  1. Primaire

    L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une thérapie combinée comprenant RENESSANS, INTERFERONS et RIBAVIRIN dans la prise en charge des patients naïfs de traitement atteints d'hépatite chronique active liée au VHC.

  2. Secondaire

    Les objectifs secondaires de cette étude sont :

    1. Déterminer l'amélioration biochimique ou virologique chez les patients souffrant d'hépatite chronique active liée au VHC.
    2. Déterminer l'innocuité et la tolérabilité de Renessans {oral} lorsqu'il est administré dans le cadre de l'activité antivirale décrite dans ce protocole.
  3. ENDPOINTS

    Le critère d'évaluation principal sera le nombre de sujets atteignant

    1. Réponse virologique comme en témoignent la réponse virale rapide (RVR), la réponse virale précoce (EVR) et la réponse virale soutenue (SVR).
    2. Réponse biochimique mise en évidence par la normalisation de l'ALT.

    Le critère secondaire sera

    un. Évaluation de la sécurité et de la tolérabilité de RENESSANS par : examen physique de routine, tests de laboratoire clinique de routine, surveillance clinique et notification des événements indésirables.

  4. PLAN D'ENQUÊTE

    Étudier le design.

    Il s'agit d'une étude ouverte, à contrôle actif, à trois bras et à groupes parallèles sur l'innocuité et l'efficacité de la formulation orale d'un composé d'iode naturel (Renessans) administré seul et en association avec un traitement standard à l'interféron chez des patients souffrant d'hépatite chronique au VHC.

    Les patients inscrits seront testés pour les tests de laboratoire de base suivants

    VISITE 1 :

    CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques Tests de la fonction thyroïdienne HBsAg, anticorps anti-VIH Analyse d'urine ANA, facteur RA et taux de ferritine sérique USG de l'abdomen ARN du VHC (PCR par amplicor, roche) analyse qualitative, si positive puis analyse quantitative (temps réel) et génotype également.

    Test de grossesse dans le cas des femmes Un consentement éclairé doit être obtenu et le risque de traitement de chaque patient doit être couvert par un régime d'assurance maladie certifié.

    Renessans sera administré aux patients éligibles comme suit :

    Schéma de dosage du bras d'étude Groupe I ORAL RENESSANS 5gm. Trois fois par jour {iode actif 300 mg} pendant 6 mois Groupe II a RENESSANS ORAL 5 g. Deux fois par jour +INTERFÉRON ALPHA 2b 3 millions d'unités s/c +RIBAVIRIN 15mg/kg Groupe II b INTERFÉRON ALPHA 2b 3 millions d'unités s/c +RIBAVIRIN 15mg/kg Des échantillons de sang doivent être prélevés et stockés pour une analyse post - hoc de l'ARN du VHC à jour 1, 7 et 15 (visite 2,3 & 4).

    Les patients seront examinés pour l'hépatoprotection, l'activité antivirale et tout événement indésirable toutes les quatre semaines avec les travaux cliniques et de laboratoire suivants.

    VISITE 5 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Examens à la semaine 4. NFS, y compris numération plaquettaire et VS Tests de la fonction hépatique, y compris albumine et protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques Tests de la fonction thyroïdienne Ferritine Analyse quantitative de l'ARN du VHC (PCR) VISITE 6 Antécédents détaillés et examen physique Suite au laboratoire. Examens à la semaine 8. FSC incluant la numération plaquettaire et la VS Tests de la fonction hépatique incluant l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques

    VISITE 7 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Examens à la semaine 12. NFS, y compris numération plaquettaire et VS Tests de la fonction hépatique, y compris albumine et protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques Tests de la fonction thyroïdienne Ferritine Analyse quantitative de l'ARN du VHC (PCR)

    VISITE 8 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 16. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 9 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 20. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 10 Antécédents détaillés et examen physique Après labo. Enquêtes à la semaine 24. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 11 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 28. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 12 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 32. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 13 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 36. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 14 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 40. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 15 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 44. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 16 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 48. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 15 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 52. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques VISITE 15 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 60. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques

    VISITE 16 Antécédents détaillés et examen physique Suite au labo. Enquêtes à la semaine 72. CBC, y compris numération plaquettaire et ESR Tests de la fonction hépatique, y compris l'albumine et les protéines totales. Créatinine Électrolytes sériques Tests de la fonction thyroïdienne Ferritine Analyse quantitative de l'ARN du VHC (PCR)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

90

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 42200
        • Medical Unit 1,Lahore General Hospital,Postgraduate Medical Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les groupes suivants de personnes seront inscrits à l'étude.

    • Patients souffrant d'une infection chronique par le VHC, comme en témoigne une sérologie positive pour les anticorps anti-VHC et une élévation de l'ALT.
    • Aussi bien les mâles que les femelles
    • Tranche d'âge : 18 - 55 ans
    • Consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Les groupes de personnes suivants seront exclus de l'étude

    • Femmes enceintes
    • Indice de masse corporelle supérieur à 25
    • Diabète sucré non contrôlé, hypertension, cardiopathie ischémique, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire, infections chroniques, calculs biliaires ou calculs rénaux.
    • Patients connus pour avoir une hypersensibilité aux composés d'iode dans le passé.
    • Troubles psychiatriques sauf troubles anxieux légers.
    • Les patients souffrant de maladies auto-immunes, par ex. Polyarthrite rhumatoïde, LED ou maladies thyroïdiennes.
    • Patients souffrant d'une infection concomitante par le VHB, d'une infection par le VIH ou de toute autre maladie chronique du foie.
    • Bilirubine supérieure à 2 mg/dl, albumine inférieure à 3,0 g/dl, INR supérieur à 1,5, Hb. moins de 10 g/dl, numération absolue des neutrophiles inférieure à 1 500/cmm et numération plaquettaire inférieure à 100 000/cmm
    • Nacré sérique inférieur à 130 mmol/l.
    • Les patients qui ont reçu le traitement par interféron dans le passé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe IIa
TRIPLE THÉRAPIE
RENESSANS ORAL 5g. Deux fois par jour +INTERFÉRON ALPHA 2b 3 millions d'unités s/c +RIBAVIRIN 15mg/kg
Autres noms:
  • POLYMÈRE D'IODE
  • HÉBERON
  • VIRON
Comparateur actif: Groupe IIb
DOUBLE THÉRAPIE
INTERFÉRON ALPHA 2b 3 Millions d'Unités s/c +RIBAVIRIN 15mg/kg
Autres noms:
  • HÉBERON
  • VIRON
Expérimental: Groupe I
RENESSANS ORAL
RENESSANS ORAL 5g. Trois fois par jour {iode actif 300 mg} pendant 6 mois
Autres noms:
  • POLYMÈRE D'IODE

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité de la trithérapie à base de Renessans par rapport à la bithérapie
Délai: 03 ans
L'efficacité sera évaluée par la réponse biochimique et virologique. La réponse biochimique sera évaluée sous la forme d'une baisse moyenne de l'ALT par rapport au départ à 3 mois et à la fin du traitement. La réponse virologique sera évaluée sous la forme d'une thérapie guidée par la réponse, c'est-à-dire RVR [ARN négatif à la semaine 4], EVR [ARN négatif à 12 semaines], ETR [ARN négatif à la fin du traitement] et SVR [PCR négatif après 6 mois d'achèvement de la thérapie].
03 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de Renessans chez les patients atteints de VHC chronique
Délai: 3,5 ans
L'innocuité sera évaluée en fonction des événements indésirables et des événements indésirables graves.
3,5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: GHIAS UN NABI, FCPS,MRCP, Professor of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2010

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juin 2013

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 août 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 novembre 2011

Première publication (Estimation)

2 novembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 novembre 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2011

Dernière vérification

1 octobre 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Hépatite C chronique

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