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Étude prospective de phase II sur la globuline antithymocyte de lapin (ATG, Thymoglobuline®, Genzyme) associée à la ciclosporine chez des patients atteints d'anémie aplasique acquise

24 février 2016 mis à jour par: King Faisal Specialist Hospital & Research Center
Évaluer la tolérance et l'efficacité de la globuline antithymocyte de lapin (ATG, Thymoglobuline®) associée à la ciclosporine (CSA) dans le traitement de première intention des patients atteints d'anémie aplasique acquise sévère (AAS) et des patients atteints d'anémie aplasique non sévère (AANS) et qui dépendent de la transfusion. Comparer le taux de réponse de la combinaison d'ATG de lapin (Thymoglobuline® et CSA de cette étude pilote avec le taux de réponse observé dans une série de patients AA appariés ; traités après 1994 avec la combinaison d'ATG de cheval (Lymphoglobuline®) et CSA ; obtenu de la base de données EBMT (étude comparative).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

35

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 78 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Pour définir l'anémie aplasique, il doit y avoir au moins deux des éléments suivants : (1) hémoglobine < 10 g/dl ; (2) numération plaquettaire < 50 x 109/l ; (3) nombre de neutrophiles < 1,5 x 109/l et moelle osseuse hypocellulaire à la biopsie de la moelle osseuse
  2. Délai entre le diagnostic et l'inscription à l'étude ≤ 6 mois
  3. Aucun traitement préalable à l'exception des facteurs de croissance hématopoïétiques administrés pendant 4 semaines maximum et des androgènes.
  4. Âge ≥ 16 ans (≥ 18 ans en Allemagne conformément à la loi allemande), sans limite d'âge supérieure.

Critère d'exclusion:

  1. Admissibilité à une greffe de donneur de fratrie compatible HLA pour les patients SAA
  2. Traitement antérieur avec ATG ou CSA
  3. Facteurs de croissance hématopoïétiques plus de 4 semaines avant l'inscription à l'étude
  4. Diagnostic de l'anémie de Fanconi, de la dyskératose congénitale ou du syndrome d'insuffisance médullaire congénitale
  5. Preuve de maladie myélodysplasique
  6. Hémoglobinurie paroxystique nocturne avec signes d'hémolyse importante, antécédents de thrombose associée à l'HPN ou clone d'HPN > 50 % par cytométrie en flux
  7. Diagnostic ou antécédents de carcinome (sauf local cervical, basocellulaire, épidermoïde ou mélanome)
  8. Le sujet est enceinte (par ex. test HCG positif) ou allaite
  9. Infection grave non maîtrisée ou fièvre inexpliquée > 38oC
  10. - Sujets atteints de maladies hépatiques, rénales, cardiaques, métaboliques ou d'autres maladies concomitantes d'une gravité telle que l'espérance de vie est inférieure à 3 mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de traitement
  1. Lapin ATG, thymoglobuline (Genzyme) 1,5 flacons/10 kg (3,75 mg/kg) par jour pendant 5 jours administrés en perfusion intraveineuse sur 12 à 18 heures.
  2. Ciclosporine (CSA) 5 mg/kg/jour par voie orale à partir du jour +1 pendant au moins 6 mois, avec une diminution ultérieure en fonction de la réponse individuelle du patient. Viser à maintenir les niveaux de CSA dans le sang total entre 150 et 250 ng/ml.
  1. Lapin ATG, Thymoglobuline® (Genzyme) 1,5 flacons/10 kg (3,75 mg/kg) par jour pendant 5 jours administrés en perfusion intraveineuse sur 12 à 18 heures.
  2. Ciclosporine (CSA) 5mg/kg/jour per os à partir du jour +1 pendant 6 mois minimum

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse
Délai: 2 années
Le critère de jugement principal est la réponse à 6 mois après le traitement ATG
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: 2 années
Les variables de résultat secondaires incluent la survie globale et la survie sans échec à 2 ans après le traitement ATG
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ahmed Al Zahrani, MD, King Faisal Specialist Hospital & Research Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2012

Première publication (Estimation)

10 février 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

25 février 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2016

Dernière vérification

1 février 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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