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Une étude ouverte pour traiter les patients atteints d'une allogreffe rénale et d'une virurie à polyome BK

3 décembre 2018 mis à jour par: Changzheng-Cinkate

Une étude ouverte de phase 2 pour traiter les patients atteints d'allogreffe rénale et de virurie du polyome BK afin de prévenir la virémie du polyome BK, la néphropathie du polyome BK et le rejet de l'allogreffe rénale

Cette étude évaluera l'efficacité et l'innocuité cliniques d'une combinaison de léflunomide et d'acide orotique chez les patients transplantés rénaux présentant des niveaux élevés de virurie à polyome BK dans le but de prévenir la virémie à polyome BK et la néphropathie qui pourraient entraîner la perte d'une greffe de rein à cause de lésions virales, aiguës rejet ou les deux.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'un essai randomisé multicentrique qui évaluera l'effet d'une combinaison de léflunomide et d'acide orotique pour le traitement de la virurie Polyoma BK. Dans cet essai multicentrique, les patients porteurs d'une allogreffe rénale avec un diagnostic de virurie à polyome BK, tel que déterminé par un taux viral dans l'urine de 25 millions de copies ou plus/mL, et aucune virémie détectable, effectueront une visite de dépistage (V1) pour déterminer leur admissibilité à l'étude basée sur des critères d'inclusion/exclusion. Les patients qui répondent aux critères d'entrée pour cette étude seront assignés au hasard à l'un des deux groupes de traitement lors de la visite (2) et entreront dans une période de dosage de 4 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • University of Alabama, Birmingham
    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • University of Illinois, Chicago
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Rush Univeristy
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • The University of Chicago Transplant Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • IU Health
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
        • University of Lousiville
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Beth Israel Deaconess Hospital
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38104
        • Methodist University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 75 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients, âgés de 75 ans ou moins, avec un diagnostic de virurie polyome BK d'allogreffe rénale de 10 millions de copies ou plus/mL dans leur urine confirmé par PCR au laboratoire central.
  2. Aucune virémie (la virémie est définie comme supérieure à 1 000 copies/ml de plasma sur deux tests consécutifs à deux semaines ou plus d'intervalle, telle que mesurée au laboratoire central désigné),
  3. Créatinine sérique <2,0 mg/dL
  4. Hct > 30%
  5. GB > 3 500 x 103/L
  6. Numération plaquettaire > 150 000 x 103/L
  7. Valeurs normales pour ALT, AST et bilirubine ; Alk Phos < 2 X limites supérieures de la normale
  8. Aucune maladie cardiaque, pulmonaire, gastro-intestinale, hépatique ou neurologique symptomatique
  9. Aucune autre infection active
  10. Recevoir CyA ou Tacrolimus, Mycophénolate/Azathioprine + prednisone.
  11. N'est pas enceinte comme le confirme un test de grossesse

Critère d'exclusion:

  1. N'est pas en mesure de se conformer aux procédures et au dosage de l'étude.
  2. Présente une instabilité psychiatrique.
  3. A une infection systémique active, y compris l'hépatite B ou C, le VIH, ou sous traitement antiviral dans les sept jours suivant l'entrée dans l'étude. Notez cependant que les sujets peuvent prendre du ganciclovir, du valaciclovir, de l'acyclovir et du valganciclovir et qu'il ne s'agit donc pas de médicaments antiviraux exclusifs.
  4. A une virémie BK (la virémie est définie comme supérieure à 1 000 copies/ml de plasma lors de deux tests consécutifs à deux semaines ou plus d'intervalle, telle que mesurée au laboratoire central désigné), ou a eu un seul épisode de virémie BK. (la virémie est définie comme supérieure à 1 000 copies/ml de plasma sur deux tests consécutifs à deux semaines ou plus d'intervalle, telle que mesurée au laboratoire central désigné ou au laboratoire local),
  5. A reçu un diagnostic de cancer au cours des cinq dernières années avec un potentiel de récidive.
  6. A reçu un médicament expérimental au cours des 3 derniers mois.
  7. reçoit un médicament immunosuppresseur autre que ceux énumérés ci-dessus (inhibiteur de la calcineurine, mycophénolate/azathioprine et +/- corticostéroïde)
  8. Est une femme en âge de procréer ou est un homme avec une partenaire féminine en âge de procréer qui ne veut pas utiliser une contraception fiable.
  9. Présente des anomalies neurologiques, y compris une neuropathie périphérique.
  10. reçoit un traitement concomitant avec un médicament connu pour avoir un risque hépatotoxique.
  11. A une maladie du foie connue ou suspectée ou un abus d'alcool actuel.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les patients reçoivent la norme de soins.
Expérimental: Groupe de traitement
Dose ajustée de léflunomide plus 600 mg d'acide orotique.
Dose quotidienne de léflunomide ajustée pour cibler des taux sanguins à l'état d'équilibre de 50 ug/mL à 100 ug/mL du métabolite actif plus 600 mg d'acide orotique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Élimination de la virurie
Délai: 12 semaines
Charge virale du virus Polyoma BK dans l'urine réduite de supérieure ou égale à 10 millions de copies/mL à moins de 500 000 copies/mL ou une réduction de 2 log du nombre de copies/mL.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Absence de virémie
Délai: 12 semaines
Pas plus de 1000 copies du virus Polyoma BK dans le sang lors de deux tests consécutifs à 2 semaines ou plus d'intervalle
12 semaines
Absence de néphropathie polyome BK
Délai: 12 semaines
Absence de néphropathie polyome BK
12 semaines
Pas de rejet de l'allogreffe rénale
Délai: 12 semaines
Pas de rejet de l'allogreffe rénale
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: James W Williams, MD, Cinkate Corp

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juin 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2012

Première publication (Estimation)

15 juin 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 décembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 décembre 2018

Dernière vérification

1 décembre 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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