Riluzole dans la maladie d'Alzheimer légère

Critère d'intégration:

• Masculin ou féminin; 50 - 95 ans atteints de la maladie d'Alzheimer légère déterminée après évaluation neurologique et neuropsychologique selon les critères du National Institute on Aging - Alzheimer's disease Association qui ont récemment revisité les critères NINCDS-ADRDA. Pour la maladie d'Alzheimer légère, l'échelle d'évaluation de la démence clinique (CDR) doit être de 0,5 ou 1 et le mini-examen de l'état mental (MMSS) entre 19 et 27.
• Doit être sous donépézil (Aricept®) ou rivastigmine (Exelon®) ou galantamine (Razadyne®) à une dose constante pendant au moins 2 mois. Les patients seront considérés pour inclusion s'ils étaient auparavant incapables de tolérer les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et, par conséquent, ne prennent plus le médicament depuis au moins 2 mois.
• Doit parler couramment l'anglais
• Le sujet nommera ou aura déjà nommé un mandataire de soins de santé spécifiquement désigné pour le consentement à la recherche et que cela soit documenté.

Critère d'exclusion:

• Maladie d'Alzheimer sévère et autres démences déterminées par des tests neuropsychologiques et une évaluation neurologique.
• Traitement antérieur au riluzole.
• Contre-indication IRM (claustrophobie sévère, implants métalliques, shunts, stimulateur cardiaque, implants articulaires, valves métalliques).
• Prend actuellement des médicaments qui ont des preuves d'activité glutamatergique ou qui ont des preuves MRS antérieures d'effets sur les niveaux de glutamate dans le cerveau à la discrétion de l'IP tels que la mémantine, la lamotrigine, le lithium, les opiacés, le bupropion, les psychostimulants tels que les amphétamines et le méthylphénidate, les antidépresseurs tricycliques, les benzodiazépines et tout autre médicament que les investigateurs jugent susceptible d'interférer avec l'étude. (Les sujets prenant ces médicaments peuvent toujours être inclus dans l'étude, mais seules les valeurs de NAA du MRS seront utilisées et non les mesures de glutamate).
• Consomme actuellement les drogues illicites suivantes : cocaïne, méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA) ("ecstasy"), héroïne et autres opioïdes ou a des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 5 dernières années.
• Créatinine sérique > 1,5 fois la limite supérieure de la normale.
• Test de la fonction hépatique anormal (supérieur à 2 fois la limite supérieure de la normale pour l'alanine aminotransférase (ALT) ou l'aspartate aminotransférase (AST); ou bilirubine> 1,5 fois la limite supérieure de la normale.
• Antécédents de maladie cérébrale, y compris la maladie de Parkinson, un traumatisme cérébral grave, des convulsions, des antécédents d'accident vasculaire cérébral, un infarctus lacunaire cliniquement significatif dans une région importante pour la cognition ou des lacunes multiples ou un infarctus cortical ou des lésions focales d'importance clinique, une sclérose en plaques, un retard mental, une pression normale hydrocéphalie, tumeur du système nerveux central (SNC), maladie de Huntington, hématome sous-dural ou autre trouble neurologique grave.
• Diabète sucré non contrôlé (Hba1c supérieur à 7) ou hypertension chronique non contrôlée.
• Le sujet ne doit pas prendre Namenda® (mémantine) pendant 6 semaines avant l'entrée à l'étude.
• Prendre actuellement des médicaments hépatotoxiques concomitants tels que l'allopurinol, la méthyldopa et la sulfasalazine.
• Toute condition médicale coexistante grave instable, y compris, mais sans s'y limiter, l'infarctus du myocarde, la maladie coronarienne nécessitant un pontage coronarien, l'angor instable, l'insuffisance cardiaque congestive cliniquement évidente dans les 6 mois précédant la visite de dépistage.
• Fumeur ou utilisateur actuel de produits contenant de la nicotine, tels que du tabac à chiquer, un patch ou de la gomme à la nicotine au cours des 2 derniers mois.
• Dépression majeure actuelle non traitée définie par l'échelle de dépression gériatrique > 20.
• Participation à tout essai de médicament ou de dispositif expérimental ou commercialisé dans les 30 jours précédant la visite de dépistage.
• Maladies neuropsychiatriques importantes telles que trouble bipolaire, schizophrénie, anxiété modérée à sévère, démence vasculaire, démence de Creutzfeldt-Jakob, démence liée au VIH et démence associée à d'autres maladies spécifiées.
• Sujets traités par donépézil depuis plus de 5 ans.
• Poids> 300 livres.
• Intolérance au lactose.
• Toute condition médicale ou sociale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait présenter un risque supplémentaire pour le participant ou fausser les résultats de l'étude.
• Sérologie positive de l'hépatite (Hep. Antigène B+ ou Hep. C anticorps+)