- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01852110
Efficacité et innocuité du MK-7622 en tant que traitement d'appoint chez les participants atteints de la maladie d'Alzheimer (MK-7622-012)
Un essai continu de phase IIa/IIb, multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et en groupes parallèles pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du MK-7622 en tant que traitement d'appoint pour le traitement symptomatique chez les sujets atteints de la maladie d'Alzheimer
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de maladie d'Alzheimer probable basé à la fois sur a) les critères de l'Institut national des maladies neurologiques et communicatives et de l'AVC/de l'Association de la maladie d'Alzheimer et des troubles apparentés (NINCDS-ADRDA) et b) le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, révision du texte ( Critères du DSM-IV-TR) pour la MA
- La MA est de sévérité légère à modérée
- Antécédents clairs de déclin cognitif et fonctionnel sur au moins un an qui est soit a) documenté dans les dossiers médicaux ou b) documenté par l'histoire d'un informateur qui connaît bien le participant
- Sur une dose quotidienne stable et efficace d'AChEI (donépézil, rivastigmine ou galantamine), pendant au moins deux mois avant le dépistage, et disposé à rester sur la même dose pendant toute la durée de l'essai. On considère que les doses efficaces sont les suivantes : donépézil, dose quotidienne totale de 10 mg administrée par voie orale ; rivastigmine, 9,5 ou 13,3 mg/24 heures administrée par dispositif transdermique ou dose quotidienne totale de 6 à 12 mg administrée par voie orale ; galantamine, dose quotidienne totale de 16 à 24 mg administrée par voie orale
- Capable de lire à un niveau de 6e année ou équivalent, et doit avoir des antécédents de réussite scolaire et / ou d'emploi suffisants pour exclure un retard mental
- Avoir un partenaire d'essai fiable et compétent qui doit avoir une relation étroite avec le sujet
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'AVC cliniquement significatif
- Preuve d'un trouble neurologique autre que la maladie à l'étude (c.-à-d. MA probable)
- Antécédents de convulsions ou d'épilepsie au cours des 5 dernières années avant le dépistage
- Preuve d'un trouble psychiatrique cliniquement pertinent ou instable, à l'exclusion de la dépression majeure en rémission
- Présente un risque imminent d'automutilation ou de préjudice à autrui
- Antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie / abus au cours des 5 dernières années avant le dépistage
- N'a pas d'imagerie par résonance magnétique (IRM) obtenue dans les 12 mois suivant le dépistage et ne veut pas ou n'est pas éligible pour subir une IRM lors du dépistage
- Antécédents d'hépatite ou de maladie du foie active dans les six mois précédant la visite de dépistage
- Problème médical récent ou en cours, non contrôlé, cliniquement significatif dans les 3 mois suivant la visite de dépistage (par exemple, diabète, hypertension, maladie thyroïdienne ou endocrinienne, insuffisance cardiaque congestive, angine de poitrine, maladie cardiaque ou gastro-intestinale, dialyse ou fonction rénale anormale) autre que le condition à l'étude telle que la participation à l'essai poserait un risque médical important pour le participant. Les conditions de comorbidité contrôlées ne sont pas exclusives si elles sont stables dans les trois mois suivant la visite de dépistage
- Antécédents ou signes actuels de syndrome du QT long, intervalle QT corrigé (QTc) ≥ 470 ms (pour les hommes) ou ≥ 480 ms (pour les femmes) ou torsades de pointes
- Antécédents de malignité survenus au cours des cinq années précédant le dépistage, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, d'un cancer du col de l'utérus in situ ou d'un carcinome localisé de la prostate qui a été traité avec un traitement potentiellement curatif sans preuve de récidive pendant ≥ 3 ans après -thérapie
- Carence cliniquement significative en vitamine B12 ou augmentation de la thyréostimuline (TSH) au cours des six mois précédant le dépistage
- Chirurgie majeure dans les 3 mois suivant le dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: MK-7622 Haute Dose - 45 mg (Étape 1)
Capsule unique de 45 mg de MK-7622 une fois par jour, prise par voie orale.
Dose augmentée comme suit : 15 mg de MK-7622 une fois par jour pendant 1 semaine ; 30 mg de MK-7622 une fois par jour pendant 1 semaine ; et 45 mg de MK-7622 une fois par jour pour le reste du traitement.
|
Capsule MK-7622
L'un des AChEI suivants, tel que prescrit par le médecin de premier recours du participant : Donépézil : dose quotidienne totale de 10 mg, administrée par voie orale Rivastigmine : 9,5 ou 13,3 mg/24 heures, administré par dispositif transdermique ; ou dose quotidienne totale de 6 à 12 mg administrée par voie orale Galantamine : dose quotidienne totale de 16 à 24 mg, administrée par voie orale |
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (stade 1)
Placebo correspondant à la capsule MK-7622 une fois par jour, prise par voie orale.
|
L'un des AChEI suivants, tel que prescrit par le médecin de premier recours du participant : Donépézil : dose quotidienne totale de 10 mg, administrée par voie orale Rivastigmine : 9,5 ou 13,3 mg/24 heures, administré par dispositif transdermique ; ou dose quotidienne totale de 6 à 12 mg administrée par voie orale Galantamine : dose quotidienne totale de 16 à 24 mg, administrée par voie orale
Placebo correspondant à la capsule MK-7622
|
EXPÉRIMENTAL: MK-7622 Faible Dose - 5 mg (Étape 2)
Capsule unique de 5 mg de MK-7622 une fois par jour, prise par voie orale.
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Capsule MK-7622
L'un des AChEI suivants, tel que prescrit par le médecin de premier recours du participant : Donépézil : dose quotidienne totale de 10 mg, administrée par voie orale Rivastigmine : 9,5 ou 13,3 mg/24 heures, administré par dispositif transdermique ; ou dose quotidienne totale de 6 à 12 mg administrée par voie orale Galantamine : dose quotidienne totale de 16 à 24 mg, administrée par voie orale |
EXPÉRIMENTAL: MK-7622 Dose moyenne - 15 mg (Étape 2)
Capsule unique de 15 mg de MK-7622 une fois par jour, prise par voie orale.
|
Capsule MK-7622
L'un des AChEI suivants, tel que prescrit par le médecin de premier recours du participant : Donépézil : dose quotidienne totale de 10 mg, administrée par voie orale Rivastigmine : 9,5 ou 13,3 mg/24 heures, administré par dispositif transdermique ; ou dose quotidienne totale de 6 à 12 mg administrée par voie orale Galantamine : dose quotidienne totale de 16 à 24 mg, administrée par voie orale |
EXPÉRIMENTAL: MK-7622 Haute Dose - 45 mg (Étape 2)
Capsule unique de 45 mg de MK-7622 une fois par jour, prise par voie orale.
Dose augmentée comme suit : 15 mg de MK-7622 une fois par jour pendant 1 semaine ; 30 mg de MK-7622 une fois par jour pendant 1 semaine ; et 45 mg de MK-7622 une fois par jour pour le reste du traitement.
|
Capsule MK-7622
L'un des AChEI suivants, tel que prescrit par le médecin de premier recours du participant : Donépézil : dose quotidienne totale de 10 mg, administrée par voie orale Rivastigmine : 9,5 ou 13,3 mg/24 heures, administré par dispositif transdermique ; ou dose quotidienne totale de 6 à 12 mg administrée par voie orale Galantamine : dose quotidienne totale de 16 à 24 mg, administrée par voie orale |
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (stade 2)
Placebo correspondant à la capsule MK-7622 une fois par jour, prise par voie orale.
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L'un des AChEI suivants, tel que prescrit par le médecin de premier recours du participant : Donépézil : dose quotidienne totale de 10 mg, administrée par voie orale Rivastigmine : 9,5 ou 13,3 mg/24 heures, administré par dispositif transdermique ; ou dose quotidienne totale de 6 à 12 mg administrée par voie orale Galantamine : dose quotidienne totale de 16 à 24 mg, administrée par voie orale
Placebo correspondant à la capsule MK-7622
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au départ dans le score de 11 éléments de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer et de la sous-échelle cognitive (ADAS-Cog11) à la semaine 12 (stade 1, MK-7622 45 mg par rapport au placebo)
Délai: Base de référence et semaine 12
|
Le changement moyen par rapport au départ à la semaine 12 a été évalué pour le score ADAS-Cog11.
ADAS-Cog11 mesure la cognition en évaluant 11 mesures altérées dans la maladie d'Alzheimer (MA) : la parole ; compréhension de la parole ; recherche de mots ; rappel de mots ; nommage d'objet/doigt ; orientation; obéir aux commandes ; praxis idéationnelle; pratique constructive; reconnaissance de mots; et se souvenir des instructions.
Pour chaque métrique, les scores vont de 0 (aucune déficience) à (selon la métrique) soit 5 (8 métriques), 8, 10 ou 12 (1 métrique chacun) ; des scores plus élevés indiquent une déficience plus grave.
Les scores individuels totalisent un score ADAS-Cog11 total, allant de 0 à 70.
Des scores totaux plus élevés indiquent une déficience cognitive et une gravité de la MA plus importantes.
De plus, les augmentations de la gravité de la MA au fil du temps se traduiraient par des augmentations du score ADAS-Cog11.
|
Base de référence et semaine 12
|
Changement par rapport au départ du score ADAS-Cog11 à la semaine 12 (stade 2, MK-7622 45 mg et 15 mg versus placebo)
Délai: Base de référence et semaine 12
|
Le changement moyen par rapport au départ à la semaine 12 a été évalué pour le score ADAS-Cog11.
ADAS-Cog11 mesure la cognition en évaluant 11 mesures altérées dans la maladie d'Alzheimer (MA) : la parole ; compréhension de la parole ; recherche de mots ; rappel de mots ; nommage d'objet/doigt ; orientation; obéir aux commandes ; praxis idéationnelle; pratique constructive; reconnaissance de mots; et se souvenir des instructions.
Pour chaque métrique, les scores vont de 0 (aucune déficience) à (selon la métrique) soit 5 (8 métriques), 8, 10 ou 12 (1 métrique chacun) ; des scores plus élevés indiquent une déficience plus grave.
Les scores individuels totalisent un score ADAS-Cog11 total, allant de 0 à 70.
Des scores totaux plus élevés indiquent une déficience cognitive et une gravité de la MA plus importantes.
De plus, les augmentations de la gravité de la MA au fil du temps se traduiraient par des augmentations du score ADAS-Cog11.
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Base de référence et semaine 12
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Nombre de participants subissant un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à 26 semaines
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Le nombre de participants subissant un événement indésirable (EI) a été évalué.
Un EI est tout événement médical, symptôme ou maladie défavorable et non intentionnel observé chez un participant, qu'une relation causale avec le traitement à l'étude puisse ou non être démontrée.
De plus, toute aggravation d'une condition préexistante qui est temporairement associée à l'utilisation du traitement à l'étude est également considérée comme un EI.
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Jusqu'à 26 semaines
|
Nombre de participants ayant abandonné le médicament à l'étude en raison d'un EI
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Le nombre de participants abandonnant le médicament à l'étude en raison d'un EI a été évalué.
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Jusqu'à 24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement par rapport au départ dans l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer - Activités de l'inventaire de la vie quotidienne (ADCS-ADL) à la semaine 24 (combinant les stades 1 et 2, MK-7622 45 mg versus placebo)
Délai: Ligne de base et semaine 24
|
Le changement moyen par rapport au départ à la semaine 24 a été évalué pour le score ADCS-ADL.
Le score ADCS-ADL mesure la performance des activités de la vie quotidienne, calculée à partir d'une enquête de 24 questions.
Pour chacune des 24 questions, les scores vont de 0 (aucune indépendance) à (selon la question) soit 2 (1 question), 3 (17 questions), 4 (5 questions), ou 5 (1 question), avec des scores indiquant une plus grande indépendance dans la performance des activités.
Les scores des questions individuelles sont additionnés en un score ADCS-ADL total, avec des scores totaux potentiels allant de 0 à 78.
Des scores plus faibles indiquent une moindre indépendance dans la performance de l'activité et, par conséquent, une plus grande sévérité de la MA.
De plus, les augmentations de la gravité de la MA au fil du temps se traduiraient par des diminutions du score ADCS-ADL.
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Ligne de base et semaine 24
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Changement par rapport au départ dans le domaine Composite Cognition Score-3 (CCS-3D) à la semaine 12 (stade 1, MK-7622 45 mg versus placebo)
Délai: Base de référence et semaine 12
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CCS-3D est composé de tests cognitifs individuels, regroupés en 3 domaines : 1) mémoire épisodique ; 2) fonction exécutive ; et 3) attention/vitesse de traitement.
Pour chaque test cognitif, un score z (Z) est calculé à chaque instant [Z = (valeur observée - moyenne de la population étudiée au départ) / écart type de la population étudiée au départ].
Ces Z individuels sont d'abord combinés en Z spécifiques à un domaine, puis en un Z composite (c'est-à-dire
CCS-3D).
Théoriquement, 99,9 % de CCS-3D sera de ± 3 ; un CCS-3D plus positif indique une déficience cognitive plus importante par rapport à la population totale de l'étude au départ.
De plus, des changements négatifs dans le CCS-3D au fil du temps indiquent une amélioration de la cognition par rapport à la population totale de l'étude au départ.
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Base de référence et semaine 12
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Changement par rapport au départ dans CCS-3D à la semaine 12 (stade 2, MK-7622 45 mg et 15 mg versus placebo)
Délai: Ligne de base et semaine 12
|
CCS-3D est composé de tests cognitifs individuels, regroupés en 3 domaines : 1) mémoire épisodique ; 2) fonction exécutive ; et 3) attention/vitesse de traitement.
Pour chaque test cognitif, un score z (Z) est calculé à chaque instant [Z = (valeur observée - moyenne de la population étudiée au départ) / écart type de la population étudiée au départ].
Ces Z individuels sont d'abord combinés en Z spécifiques à un domaine, puis en un Z composite (c'est-à-dire
CCS-3D).
Théoriquement, 99,9 % de CCS-3D sera de ± 3 ; un CCS-3D plus positif indique une déficience cognitive plus importante par rapport à la population totale de l'étude au départ.
De plus, des changements négatifs dans le CCS-3D au fil du temps indiquent une amélioration de la cognition par rapport à la population totale de l'étude au départ.
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Ligne de base et semaine 12
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 7622-012
- 2013-000937-11 (EUDRACT_NUMBER)
- MK-7622-012 (AUTRE: Merck Protocol Number)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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