Une étude prospective des tubulures sans air dans une unité d'hémodialyse aiguë pour patients hospitalisés

L'introduction de l'héparine non fractionnée (HNF), qui empêche la coagulation du circuit extracorporel, a été l'une des principales avancées qui ont conduit au développement et à l'expansion rapides de l'utilisation de l'hémodialyse, et reste le pilier de la pratique de l'hémodialyse aujourd'hui.

Cependant, l'anticoagulation lors de l'hémodialyse du patient à haut risque hémorragique reste un problème fréquemment rencontré dans la pratique de la néphrologie. Le besoin d'anticoagulation pour prévenir la coagulation du circuit sanguin extracorporel et le besoin de prévenir les complications hémorragiques liées à l'anticoagulation chez le patient ont conduit au développement de nombreuses stratégies ; la plus sûre d'un point de vue hémorragique étant l'hémodialyse sans anticoagulant.

Les lignes à sang Streamline® (Medisystems® Corporation, Lawrence, MA) sont conçues pour éliminer le contact sang-air. Un pod de pression mesure les pressions artérielles et veineuses sans aucun contact sang-air. La chambre veineuse fonctionne sans entrefer. Il est également conçu pour que le sang coule de manière circulaire. On pense que ce système sans air offre plusieurs avantages : une efficacité de dialyse et des débits sanguins améliorés, une utilisation réduite d'héparine et des taux de coagulation.

L'objectif de cette étude était d'examiner de manière prospective le système de tubulure sans air Streamline® en milieu hospitalier et son association avec les taux de coagulation et l'efficacité de la dialyse.