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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02324231
SPOG 2015 Définition FN. Un essai multicentrique de non-infériorité sur l'innocuité d'une température limite élevée ou basse définissant la fièvre chez les patients pédiatriques atteints d'un cancer à risque de fièvre dans la neutropénie induite par la chimiothérapie
19 février 2019 mis à jour par: Swiss Pediatric Oncology Group
SPOG 2015 Définition FN. Un groupe suisse d'oncologie pédiatrique (SPOG) a lancé un essai de non-infériorité multicentrique, ouvert, randomisé, contrôlé, croisé sur l'innocuité d'une limite de température élevée par rapport à basse définissant la fièvre chez les patients pédiatriques atteints d'un cancer à risque de fièvre dans la neutropénie induite par la chimiothérapie (FN )
Dans un essai de non-infériorité multicentrique, ouvert, randomisé en grappes, contrôlé, en groupes parallèles chez des enfants et des adolescents jusqu'à 20 ans diagnostiqués avec un cancer nécessitant une chimiothérapie, principalement l'innocuité, et secondairement l'efficacité et d'autres critères d'évaluation, d'un (39.0°C)
versus faible (38,5°C)
la température limite définissant la fièvre (TLDF) pour le diagnostic de la fièvre dans la neutropénie induite par la chimiothérapie (FN) est étudiée.
L'innocuité est évaluée par le taux d'événements pertinents pour l'innocuité par temps d'exposition à la chimiothérapie, un paramètre composite incluant les complications médicales graves et la bactériémie au cours de la FN.
Les patients sont randomisés à plusieurs reprises (cluster : site d'étude) pour recevoir le TLDF élevé ou bas chaque mois, ce qui peut entraîner de multiples croisements chez un patient.
Le TLDF élevé est déclaré non inférieur en termes de sécurité par rapport au TLDF bas si la non-infériorité du rapport des taux d'événements pertinents pour la sécurité est prouvée, avec une marge de non-infériorité unilatérale de 1,33, en appliquant une régression de Poisson mixte.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
269
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Basel, Suisse, CH-4031
- Basel: Universitätskinderklinik beider Basel
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Bern, Suisse, CH-3010
- Bern: Universitätsklinik für Kinderheilkunde, Inselspital
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Geneva, Suisse, CH-1211
- Geneva: Département de Pédiatrie, Hôpital Cantonal de Genève
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Lausanne, Suisse, CH-1011
- Lausanne: Hémato-Oncologie Pédiatrique, CHUV
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Lucerne, Suisse, CH-6000
- Luzern: Pädiatrische Hämatologie/Onkologie, Kinderspital
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Zurich, Suisse, CH-8032
- Zürich: Pädiatrische Onkologie Kinderspital
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
1 an à 18 ans (Enfant, Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Traitement de chimiothérapie en raison de toute tumeur maligne pendant au moins 2 mois au moment du recrutement pour un traitement myélosuppresseur, ou au moins 1 cycle de chimiothérapie myéloablative suivi d'une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- Âge ≥12 mois et <18 ans au moment du recrutement
- Consentement éclairé écrit des patients et/ou des parents
Critère d'exclusion:
- Nourrissons de moins de 1 ans (raison : différences dans la méthode de mesure de la température)
- Transplantation allogénique antérieure de cellules souches hématopoïétiques
- Refus du consentement éclairé écrit des patients et/ou des parents
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: 39.0°C limite de température définissant la fièvre
La limite de température définissant la fièvre, pour la définition de la fièvre dans la neutropénie (FN), est une température unique> = 39,0 ° C
mesuré dans l'oreille par thermométrie tympanique infrarouge.
Si cliniquement indiqué, le médecin traitant est autorisé à poser le diagnostic de FN à des températures plus basses.
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Diagnostic de FN, hospitalisation correspondante et début d'un traitement antimicrobien empirique à large spectre par voie intraveineuse.
Traitement ultérieur selon le médecin traitant.
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Autre: Limite de température de 38,5 °C définissant la fièvre
La limite de température définissant la fièvre, pour la définition de la fièvre dans la neutropénie (FN), est une température unique> = 38,5 ° C
mesuré dans l'oreille par thermométrie tympanique infrarouge.
Si cliniquement indiqué, le médecin traitant est autorisé à poser le diagnostic de FN à des températures plus basses.
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Diagnostic de FN, hospitalisation correspondante et début d'un traitement antimicrobien empirique à large spectre par voie intraveineuse.
Traitement ultérieur selon le médecin traitant.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de FN cliniquement défini avec au moins un événement pertinent pour la sécurité
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Taux de Poisson : nombre de FN cliniquement définis avec au moins une SRE divisé par la durée totale d'exposition à la chimiothérapie pour chaque patient, estimée à 1 an en moyenne (Unité : FN par année de temps d'exposition à la chimiothérapie) SRE : Critère composite (complication médicale grave ET/OU bactériémie), atteint jusqu'à la fin de chaque épisode individuel de FN (Unité : binaire)
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1 an (moyenne estimée)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délais et délais de diagnostic et de traitement (A)
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Heures (hh:mm) de mesure de la fièvre - téléphone au site d'étude - arrivée au service des urgences - prescription d'antibiotiques - début et fin de la première dose d'i.v.
antibiotiques (évalués par épisode de FN par le PHO local responsable et dans le dossier du patient, rapportés par épisode de FN ; unité : heures : minutes)
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1 an (moyenne estimée)
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Événements indésirables (B)
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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EI : infection cliniquement/microbiologiquement documentée, fièvre inexpliquée, septicémie/septicémie sévère/choc septique, rechute de l'infection primaire (évaluée dans les dossiers des patients, rapportée par FN ; unité : binaire)
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1 an (moyenne estimée)
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Délai de passage du bas au haut TLDF (C)
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Uniquement pour le TLDF haut actuellement actif : temps de retard entre le passage du TLDF bas et haut ; diagnostic de FN retardé (voir 5.1.4)
par TLDF élevé par rapport à faible (évalué à partir des dossiers des patients, rapporté par FN ; unité : heures : minutes)
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1 an (moyenne estimée)
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Taux de FN cliniquement défini (D)
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Taux de Poisson : nombre de FN cliniquement définis divisé par la durée totale d'exposition à la chimiothérapie pour chaque patient, estimée à 1 an en moyenne (Unité : FN par année de temps d'exposition à la chimiothérapie)
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1 an (moyenne estimée)
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Taux de FN diagnostiqué à/au-dessus du TLDF (E)
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Taux de Poisson : nombre de FN diagnostiqués au niveau ou au-dessus du TLDF divisé par la durée totale d'exposition à la chimiothérapie pour chaque patient, estimée à 1 an en moyenne (unité : FN par année de temps d'exposition à la chimiothérapie)
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1 an (moyenne estimée)
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Taux de FN diagnostiqué en dessous du TLDF (E)
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Taux de Poisson : nombre de FN diagnostiqués en dessous du TLDF divisé par la durée totale d'exposition à la chimiothérapie pour chaque patient, estimée à 1 an en moyenne (Unité : FN par année de temps d'exposition à la chimiothérapie)
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1 an (moyenne estimée)
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Durée du traitement (F)
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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. Durée de l'hospitalisation, traitement en soins intensifs, i.v.
antibiotiques, p.o. antibiotiques, tout antibiotique, retard de chimiothérapie pour FN (unité : jours)
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1 an (moyenne estimée)
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Diagnostics de FN simultanés et évités (G)
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Uniquement pour le TLDF élevé actuellement actif : diagnostics de FN simultanés et évités par TLDF élevé ou faible (évalué à partir des dossiers des patients, rapporté par FN ; unité : binaire)
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1 an (moyenne estimée)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Développement de règles prédictives du risque de FN au cours d'une chimiothérapie
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Règles de prédiction des risques pour la FN cliniquement définie, la FN cliniquement définie avec bactériémie, avec complication médicale grave et avec événement pertinent pour la sécurité pendant la chimiothérapie, toutes basées sur une régression de Poisson mixte multivariée (procédure de sélection de variable progressive ; unité : prédicteur)
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1 an (moyenne estimée)
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Développement de règles prédisant le risque d'événements indésirables pendant la FN
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Règles de prédiction des risques pour la bactériémie, pour les complications médicales graves et pour les événements liés à la sécurité pendant la FN, toutes basées sur une régression logistique mixte multivariée (procédure de sélection de variables progressive ; unité : prédicteur)
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1 an (moyenne estimée)
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Validation externe des règles prédictives du risque de FN pendant la chimiothérapie
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Validation des règles de prédiction des risques publiées pour la FN cliniquement définie, la FN cliniquement définie avec bactériémie, avec complication médicale grave et avec événement pertinent pour la sécurité pendant la chimiothérapie (unités : sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative, aire sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur)
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1 an (moyenne estimée)
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Validation externe des règles prédisant le risque d'événements indésirables pendant la FN
Délai: 1 an (moyenne estimée)
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Validation des règles publiées de prédiction des risques de bactériémie, de complication médicale grave et d'événement pertinent pour la sécurité pendant la FN (unités : sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative, aire sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur)
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1 an (moyenne estimée)
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Roland A Ammann, MD, Universitätsklinik für Kinderheilkunde, Inselspital, Bern
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Ammann RA. A sequence of Swiss studies on the temperature Limit defining fever in pediatric oncology. Schweizer Krebsbulletin 35(1): 69-71, 2015.
- Lavieri L, Koenig C, Bodmer N, Agyeman PKA, Scheinemann K, Ansari M, Roessler J, Ammann RA. Predicting fever in neutropenia with safety-relevant events in children undergoing chemotherapy for cancer: The prospective multicenter SPOG 2015 FN Definition Study. Pediatr Blood Cancer. 2021 Dec;68(12):e29253. doi: 10.1002/pbc.29253. Epub 2021 Jul 26.
- Koenig C, Bodmer N, Agyeman PKA, Niggli F, Adam C, Ansari M, Eisenreich B, Keller N, Leibundgut K, Nadal D, Roessler J, Scheinemann K, Simon A, Teuffel O, von der Weid NX, Zeller M, Zimmermann K, Ammann RA. 39.0 degrees C versus 38.5 degrees C ear temperature as fever limit in children with neutropenia undergoing chemotherapy for cancer: a multicentre, cluster-randomised, multiple-crossover, non-inferiority trial. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Jul;4(7):495-502. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30092-4. Epub 2020 Jun 1.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 avril 2016
Achèvement primaire (Réel)
15 septembre 2018
Achèvement de l'étude (Réel)
15 septembre 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
18 décembre 2014
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
23 décembre 2014
Première publication (Estimation)
24 décembre 2014
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
21 février 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
19 février 2019
Dernière vérification
1 octobre 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SPOG 2015 FN Definition
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
INDÉCIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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