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Évaluation de la rétention d'eau due à un corticostéroïde topique superpuissant (RECOPB)

29 août 2017 mis à jour par: University Hospital, Rouen

Évaluation de la rétention d'eau due à un corticostéroïde topique superpuissant chez les patients atteints de pemphigoïde bulleuse

L'observation clinique montre fréquemment un effet paradoxal des corticoïdes locaux responsable d'une fonte brutale de l'œdème dans les premiers jours de traitement, qui pourrait être due à une mobilisation extracellulaire. Aucune étude n'a montré l'intérêt de cette mesure chez les patients traités par des stéroïdes topiques. Cette incertitude, couplée à l'observation des effets paradoxaux des stéroïdes topiques sur l'œdème, font que certains patients, malgré l'absorption systémique du propionate de clobétasol, un régime sans sel ne sont pas actuellement une pratique recommandée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer s'il existe une rétention hydrique après l'introduction d'un traitement au propionate de clobétasol de la dose de 10 g/jour à 40 g/jour chez les patients atteints de pemphigoïde bulleuse. La bio-impédance est un dispositif non invasif permettant de mesurer avec un courant électrique de faible intensité les différents volumes du corps humain. Une expérience préliminaire de mesures d'impédance chez certains patients atteints de pemphigoïde bulleuse (examen demandé dans le cadre d'un bilan nutritionnel) a montré que ces patients présentaient le plus souvent une perte totale d'eau sans déshydratation, correspondant à une dénutrition importante pendant 1 mois de traitement, éventuellement liée à la musculature. amaigrissement et perte de protéines par érosions cutanées sans argument évident en faveur d'une rétention hydrique, justifiant de reproduire ces mesures sur un plus grand nombre de patients et d'autre part d'évaluer avec précision l'évolution des paramètres nutritionnels au cours du premier mois de traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

35

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Rouen, France, 76031
        • Recrutement
        • Rouen University Hospital
        • Contact:
          • Sophie Duvert Lehembre, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patient âgé de plus de 18 ans
  • Patient avec pemphigoïde bulleuse,
  • Patient traité par corticothérapie locale (crème de propionate de clobétasol) mais non encore traité ou depuis moins de 48 heures,
  • Consentement éclairé signé.
  • Patient affilié au Régime de Sécurité Sociale
  • Contraception efficace chez les femmes en âge de procréer (pour les femmes ménopausées, un diagnostic de confirmation de la ménopause sera recueilli)

Critère d'exclusion:

  • Traitement concomitant avec des corticoïdes
  • Introduction récente ou traitement récent (< 6 semaines) par diurétiques, enzyme de conversion de l'angiotensine, antagoniste des récepteurs ou rénine anti-angiotensine (aliskirène)
  • contre-indication à l'utilisation du propionate de clobétasol (DERMOVAL et CLARELUX)
  • Patient sous régime salé (< ou = à 5 g/j)
  • Les patients portent un défibrillateur ou un stimulateur cardiaque
  • Patient amputé
  • Enceinte et allaitante
  • Patient souffrant d'incontinence urinaire
  • Décompensation cardiaque récente au cours des 6 dernières semaines
  • syndrome néphrotique connu
  • Insuffisance hépatique connue ou grave
  • Hypoalbuminémie inférieure à 20 g/l

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Patient atteint de pemphigoïde bulleuse traité avec du propionate de clobétasol
Analyse d'impédance chez un patient atteint de pemphigoïde bulleuse traité par un traitement à la crème de propionate de clobétasol.

Analyse d'impédance chez un patient atteint de pemphigoïde bulleuse traité avec du propionate de clobétasol.

l'analyse d'impédance comprend : les mesures de graisse, la masse corporelle maigre, l'eau corporelle totale, l'angle de phase de l'eau extracellulaire

traitement au propionate de clobétasol initié suivant les recommandations françaises
Autres noms:
  • Crème DERMOVAL ou CLARELUX

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base de la rétention d'eau au jour 30
Délai: Jour 30
Changement par rapport à la ligne de base du volume d'eau extracellulaire au jour 30 mesuré par analyse de bioimpédance
Jour 30

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base de la rétention d'eau au jour 7
Délai: Jour 7
Changement par rapport à la ligne de base du volume d'eau extracellulaire au jour 7 mesuré par analyse de bioimpédance
Jour 7
Variation de poids entre le jour 1 et le jour 30
Délai: Jour 30
Jour 30
Variation du taux de sodium urinaire entre le jour 1 et le jour 30
Délai: Jour 30
Jour 30
Variation du taux de créatinine urinaire entre le jour 1 et le jour 30
Délai: Jour 30
Jour 30
Variation du niveau de peptide natriurétique cérébral entre le jour 1 et le jour 30
Délai: Jour 30
Jour 30
Changement par rapport à la ligne de base des paramètres nutritionnels au jour 30
Délai: Jour 30
analyse de bioimpédance, niveau de protéine C réactive, niveau d'albumine, journal alimentaire quotidien, indice de Buzby
Jour 30
Changement par rapport au départ de l'indice de gravité de la pemphigoïde bulleuse au jour 30
Délai: Jour 30
Évaluation du questionnaire BPDAI
Jour 30
Changement par rapport au départ de l'indice de gravité de la pemphigoïde bulleuse au jour 7
Délai: Jour 7
Évaluation du questionnaire BPDAI
Jour 7
Changement par rapport à la valeur initiale de la dose d'administration de corticoïdes aux jours 30
Délai: Jour 30
Évaluation de la posologie des corticoïdes entre le jour 1 et le jour 30
Jour 30

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sophie Duvert Lehembre, Doctor, clinique dermatologique du chu de Rouen

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2015

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 novembre 2017

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 janvier 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2015

Première publication (ESTIMATION)

10 février 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

30 août 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2017

Dernière vérification

1 août 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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