- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02490046
D-mannose pour la prévention des infections urinaires dans la sclérose en plaques
Étude de faisabilité ouverte monocentrique évaluant l'utilisation du D-mannose dans la sclérose en plaques
Il s'agit d'une étude visant à explorer la faisabilité de l'utilisation du D-mannose, un complément alimentaire couramment utilisé, chez les personnes atteintes de sclérose en plaques signalant des infections récurrentes des voies urinaires. Vingt personnes atteintes de sclérose en plaques (10 patients utilisant des cathéters et 10 n'en utilisant pas) signalant des infections récurrentes des voies urinaires recevront 1,5 gramme de D-mannose deux fois par jour pendant 16 semaines.
Celle-ci sera explorée à travers :
- Évaluation de la conformité à un cours de 16 semaines de D-mannose
- Quantifier le nombre de prescriptions d'antibiotiques pendant la cure de 16 semaines de D-mannose
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Procédure de consentement éclairé : les participants potentiels seront approchés à la clinique et recevront une fiche d'information du patient et un temps suffisant sera accordé à la personne pour lire la fiche d'information du patient et pour clarifier toute question ou préoccupation. Le consentement éclairé sera obtenu par l'un des investigateurs impliqués dans la conduite de l'étude avant sa participation à l'essai, après une explication adéquate des objectifs, des méthodes, des bénéfices attendus et des dangers potentiels de l'étude.
Période de sélection : Avant toute procédure de sélection, les participants signeront un formulaire de consentement éclairé.
Au cours de l'évaluation de dépistage, les procédures suivantes seront effectuées et enregistrées pour tous les patients :
- Consentement éclairé
- Évaluation du respect des critères d'inclusion et d'exclusion
- Démographie et antécédents médicaux
- Signes vitaux, y compris le poids
- Examen physique, y compris examen neurologique
- Examen des médicaments concomitants
Évaluations de base : Un échantillon d'urine sera testé pour une infection à l'aide d'Urine multistix dans le département d'uro-neurologie, qui est une pratique clinique de routine. Les participants participeront à une discussion sur les symptômes d'une infection des voies urinaires et apprendront à utiliser Urine multistix. Ils rempliront des questionnaires validés standardisés pour le syndrome de la vessie hyperactive (ICIQ-OAB, sf-Qualiveen® et EQ5D-5L™).
Procédures de traitement : les patients recevront de la poudre de D-mannose à utiliser 1,5 g (une cuillère à café rase) deux fois par jour, à ajouter à n'importe quelle boisson, pendant 16 semaines. Le D-mannose est classé comme complément alimentaire et est largement disponible à l'achat au Royaume-Uni. Le D-Mannose proviendra de D-Mannose Limited.
Évaluations ultérieures : La conformité sera évaluée à l'aide d'un journal d'utilisation, sur lequel l'utilisation du D-mannose sera notée et tout problème noté. L'acceptabilité et la tolérabilité du D-mannose seront évaluées à l'aide du journal. De plus, les patients seront téléphonés après une semaine, et après 8 semaines, pour s'enquérir de leur bien-être et de leur observance.
Les participants seront invités à noter le nombre de prescriptions qu'ils reçoivent au cours du cours de 16 semaines dans un journal des infections des voies urinaires. Les infections des voies urinaires autodéclarées suspectées seront notées dans un journal, ainsi que les résultats du multistix urinaire. La pratique clinique standard sera suivie et les participants suspectés d'infection des voies urinaires informeront leur médecin généraliste, des échantillons d'urine à mi-chemin seront envoyés au laboratoire et un traitement antibiotique commencera. Les patients continueront à prendre du D-mannose. Le journal d'utilisation doit être envoyé par les patients chaque semaine.
À la semaine 16, les patients seront invités à revenir pour une deuxième visite. Les journaux de conformité et d'infection des voies urinaires seront collectés et examinés. Ils seront invités à remplir des questionnaires (ICIQ-OAB, sf-Qualiveen® et EQ5D-5L™) et leur état neurologique sera évalué.
L'étude sera menée conformément aux directives de la Conférence internationale sur l'harmonisation des bonnes pratiques cliniques et à la Déclaration d'Helsinki, ainsi qu'aux lois et réglementations locales.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
London, Royaume-Uni, WC1N 3BG
- Recrutement
- The National Hospital for Neurology and Neurosurgery
-
Contact:
- Jalesh Panicker, MD, FRCP
- Numéro de téléphone: 020 344 84713
- E-mail: j.panicker@ucl.ac.uk
-
Contact:
- Véronique Phé, MD
- Numéro de téléphone: 020 344 84713
- E-mail: Veronique.Phe@uclh.nhs.uk
-
Sous-enquêteur:
- Mahreen Pakzad, FRCS
-
Chercheur principal:
- Jalesh Panicker, MD, FRCP
-
Sous-enquêteur:
- Véronique Phé, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients avec un diagnostic connu de sclérose en plaques (tous les stades) qui sont cliniquement stables depuis au moins trois mois et signalent des symptômes des voies urinaires inférieures.
- Patient présentant des infections récurrentes des voies urinaires, définies comme ayant au moins deux infections des voies urinaires au cours des six mois précédents ou trois infections des voies urinaires ou plus au cours de l'année précédente. Les infections des voies urinaires ont été définies rétrospectivement par l'auto-déclaration du patient et la confirmation par culture d'urine.
- Âge supérieur à 18 ans et inférieur à 65 ans
- Femmes en âge de procréer utilisant une contraception efficace si elles sont sexuellement actives - pilule contraceptive orale (> 3 mois d'utilisation), préservatifs, dispositif contraceptif intra-utérin, injection à effet retard
Critère d'exclusion:
- Grossesse ou planification de grossesse
- Allaitement maternel
- Antécédents d'anomalies congénitales des voies urinaires ou de cystite interstitielle
- Antécédents de diabète sucré
- Recevoir une prophylaxie antibiotique ou des préparations d'extrait de canneberge
- Infection urinaire actuelle
- Infection vaginale actuelle
- Toute allergie connue au D-mannose
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: SEP et infections urinaires récréatives n'utilisant pas de cathéter
les personnes atteintes de sclérose en plaques et d'infections récurrentes des voies urinaires avec miction spontanée Intervention - recevront du D-mannose
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Les patients des deux bras recevront de la poudre de D-mannose à utiliser 1,5 g (une cuillère à café rase) deux fois par jour, à ajouter à n'importe quelle boisson, pendant 16 semaines.
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Expérimental: SEP et infections urinaires récréatives à l'aide d'un cathéter
les personnes atteintes de sclérose en plaques et d'infections récurrentes des voies urinaires utilisant une sonde à demeure urétrale ou sus-pubienne ou un cathétérisme intermittent Intervention - recevront du D-mannose
|
Les patients des deux bras recevront de la poudre de D-mannose à utiliser 1,5 g (une cuillère à café rase) deux fois par jour, à ajouter à n'importe quelle boisson, pendant 16 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Conformité (journal d'auto-consommation et poids des contenants retournés de D-mannose)
Délai: 16 semaines
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Conformité à une cure de 16 semaines de D-mannose évaluée à l'aide d'un journal d'auto-consommation et du poids des contenants de D-mannose retournés.
Le nombre de jours pendant lesquels le participant n'utilise pas de D-mannose et les raisons de cette non-utilisation seront notés.
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16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Ordonnance d'antibiotiques (Nombre d'ordonnances d'antibiotiques nécessaires)
Délai: 16 semaines
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Nombre de prescriptions d'antibiotiques nécessaires pendant la cure de 16 semaines
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16 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jalesh Panicker, MD,FRCP, UCLH NHS Foundation Trust
Publications et liens utiles
Publications générales
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2002 Apr 6;359(9313):1221-31. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08220-X. Erratum In: Lancet 2002 Aug 24;360(9333):648.
- Nakipoglu GF, Kaya AZ, Orhan G, Tezen O, Tunc H, Ozgirgin N, Ak F. Urinary dysfunction in multiple sclerosis. J Clin Neurosci. 2009 Oct;16(10):1321-4. doi: 10.1016/j.jocn.2008.12.012. Epub 2009 Jun 27.
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- Kranjcec B, Papes D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol. 2014 Feb;32(1):79-84. doi: 10.1007/s00345-013-1091-6. Epub 2013 Apr 30.
- Marrie RA, Cutter G, Tyry T, Vollmer T, Campagnolo D. Disparities in the management of multiple sclerosis-related bladder symptoms. Neurology. 2007 Jun 5;68(23):1971-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000264416.53077.8b.
- Phe V, Pakzad M, Haslam C, Gonzales G, Curtis C, Porter B, Chataway J, Panicker JN. Open label feasibility study evaluating D-mannose combined with home-based monitoring of suspected urinary tract infections in patients with multiple sclerosis. Neurourol Urodyn. 2017 Sep;36(7):1770-1775. doi: 10.1002/nau.23173. Epub 2016 Nov 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Infections
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Maladies auto-immunes
- Maladies urologiques
- Sclérose en plaques
- Sclérose
- Infections des voies urinaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 14/0384
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