- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02490046
D-mannose til forebyggelse af UTI'er ved multipel sklerose
Single Center Open-label Feasibility Study Evaluering af brugen af D-mannose ved multipel sklerose
Dette er en undersøgelse for at undersøge muligheden for at bruge D-mannose, et almindeligt anvendt kosttilskud, hos personer med multipel sklerose, der rapporterer tilbagevendende urinvejsinfektioner. Tyve personer med multipel sklerose (10 patienter, der bruger katetre og 10, der ikke bruger katetre), der rapporterer tilbagevendende urinvejsinfektioner, vil modtage D-mannose 1,5 gram to gange dagligt i 16 ugers varighed.
Dette vil blive udforsket gennem:
- Vurdering af overholdelse af et 16-ugers forløb med D-mannose
- Kvantificering af antallet af recepter på antibiotika i løbet af 16 ugers forløb med D-mannose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Procedure for informeret samtykke: Potentielle deltagere vil blive kontaktet i klinikken og få udleveret et patientinformationsblad, og der vil blive givet tilstrækkelig tid til, at den enkelte kan læse patientinformationsarket igennem og til afklaring af eventuelle spørgsmål eller bekymringer. Informeret samtykke vil blive indhentet af en af de efterforskere, der er involveret i udførelsen af undersøgelsen forud for deltagelse i forsøget, efter fyldestgørende forklaring af formålene, metoderne, de forventede fordele og potentielle farer ved undersøgelsen.
Screeningsperiode: Før nogen screeningsprocedurer finder sted, skal deltagerne underskrive en informeret samtykkeformular.
Under screeningsevalueringen vil følgende procedurer blive udført og registreret for alle patienter:
- Informeret samtykke
- Evaluering af overholdelse af inklusions- og eksklusionskriterier
- Demografi og tidligere lægehistorie
- Vitale tegn inklusive vægt
- Fysisk undersøgelse inklusiv neurologisk undersøgelse
- Gennemgang af samtidig medicin
Baseline vurderinger: En urinprøve vil blive testet for en infektion ved hjælp af Urine multistix i Uroneurologisk Afdeling, som er en rutinemæssig klinisk praksis. Deltagerne vil indgå i en diskussion om symptomerne på en urinvejsinfektion og blive undervist i brugen af Urine multistix. De vil udfylde standardiserede validerede spørgeskemaer til overaktiv blæresyndrom (ICIQ-OAB, sf-Qualiveen® og EQ5D-5L™).
Behandlingsprocedurer: Patienterne vil modtage D-mannose-pulver, der skal bruges 1,5 g (en niveau-teskefuld) to gange dagligt, tilsat til enhver drik, i 16 uger. D-mannose er klassificeret som et kosttilskud og er bredt tilgængeligt i Storbritannien til køb. D-Mannose vil blive hentet fra D-Mannose Limited.
Efterfølgende vurderinger: Overholdelse vil blive vurderet ved brug af en Brugsdagbog, hvor brugen af D-mannose vil blive markeret og eventuelle problemer noteret. Acceptabilitet og tolerabilitet over for D-mannose vil blive vurderet gennem dagbogen. Derudover vil patienter blive ringet op efter en uge og efter 8 uger for at forhøre sig om trivsel og compliance.
Deltagerne vil blive bedt om at notere antallet af recepter, de modtager i løbet af 16 ugers forløbet i en urinvejsinfektionsdagbog. Mistænkte selvrapporterede urinvejsinfektioner vil blive noteret i en dagbog, samt resultaterne af urin multistix. Standard klinisk praksis vil blive fulgt, og deltagere med mistanke om urinvejsinfektion vil informere deres praktiserende læge, mid-stream urinprøver sendt til laboratoriet og antibiotikabehandling påbegyndt. Patienterne vil fortsætte med at tage D-mannose. Brugsdagbogen skal sendes af patienterne hver uge.
I uge 16 vil patienter blive bedt om at vende tilbage til et andet besøg. Overholdelses- og urinvejsinfektionsdagbøger vil blive indsamlet og gennemgået. De vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer (ICIQ-OAB, sf-Qualiveen® og EQ5D-5L™), og neurologisk status vil blive evalueret.
Undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med retningslinjerne for den internationale konference om harmonisering af god klinisk praksis og Helsinki-erklæringen og inden for lokale love og regler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, WC1N 3BG
- Rekruttering
- The National Hospital for Neurology and Neurosurgery
-
Kontakt:
- Jalesh Panicker, MD, FRCP
- Telefonnummer: 020 344 84713
- E-mail: j.panicker@ucl.ac.uk
-
Kontakt:
- Véronique Phé, MD
- Telefonnummer: 020 344 84713
- E-mail: Veronique.Phe@uclh.nhs.uk
-
Underforsker:
- Mahreen Pakzad, FRCS
-
Ledende efterforsker:
- Jalesh Panicker, MD, FRCP
-
Underforsker:
- Véronique Phé, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en kendt diagnose multipel sklerose (alle stadier), som har været klinisk stabile i mindst tre måneder og rapporterer symptomer på nedre urinveje.
- Patient med tilbagevendende urinvejsinfektioner, defineret som at have mindst to urinvejsinfektioner i de foregående seks måneder eller tre eller flere urinvejsinfektioner i det foregående et år. Urinvejsinfektioner blev defineret retrospektivt ved patientens selvrapport og bekræftelse ved urinkultur.
- Alder over 18 år og under 65
- Kvinder i den fødedygtige alder, der bruger effektiv prævention, hvis de er seksuelt aktive - p-piller (> 3 måneders brug), kondomer, intrauterin prævention, depotinjektion
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller planlægning af graviditet
- Amning
- Anamnese med medfødte urinvejsanomalier eller interstitiel blærebetændelse
- Historie om diabetes mellitus
- Modtagelse af antibiotikaprofylakse eller tranebærekstraktpræparater
- Aktuel urinvejsinfektion
- Aktuel vaginal infektion
- Enhver kendt allergi over for D-mannose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: MS og rec UVI'er, der ikke bruger et kateter
personer med multipel sklerose og tilbagevendende urinvejsinfektioner med spontan tømning Intervention- vil få D-mannose
|
Patienter i begge arme vil modtage D-mannose-pulver, der skal bruges 1,5 g (en niveau-teskefuld) to gange dagligt, som skal tilføjes til enhver drik, i 16 uger.
|
Eksperimentel: MS og rec UVI ved hjælp af et kateter
personer med multipel sklerose og tilbagevendende urinvejsinfektioner ved brug af enten urethralt eller suprapubisk indlagt kateter eller intermitterende kateterisation Intervention - vil blive givet D-mannose
|
Patienter i begge arme vil modtage D-mannose-pulver, der skal bruges 1,5 g (en niveau-teskefuld) to gange dagligt, som skal tilføjes til enhver drik, i 16 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Overholdelse (selvbrugsdagbog og vægt af returnerede beholdere med D-mannose)
Tidsramme: 16 uger
|
Overholdelse af et 16-ugers kursus af D-mannose vurderet ved hjælp af en selvbrugsdagbog og vægt af returnerede beholdere med D-mannose.
Antallet af dage, deltageren ikke bruger D-mannose og årsager til ikke-brug vil blive noteret.
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antibiotikarecept (Antal recepter på antibiotika påkrævet)
Tidsramme: 16 uger
|
Antal nødvendige recepter på antibiotika i løbet af 16-ugers forløb
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jalesh Panicker, MD,FRCP, UCLH NHS foundation trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2002 Apr 6;359(9313):1221-31. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08220-X. Erratum In: Lancet 2002 Aug 24;360(9333):648.
- Nakipoglu GF, Kaya AZ, Orhan G, Tezen O, Tunc H, Ozgirgin N, Ak F. Urinary dysfunction in multiple sclerosis. J Clin Neurosci. 2009 Oct;16(10):1321-4. doi: 10.1016/j.jocn.2008.12.012. Epub 2009 Jun 27.
- de Seze M, Ruffion A, Denys P, Joseph PA, Perrouin-Verbe B; GENULF. The neurogenic bladder in multiple sclerosis: review of the literature and proposal of management guidelines. Mult Scler. 2007 Aug;13(7):915-28. doi: 10.1177/1352458506075651. Epub 2007 Mar 15.
- The prevention and management of urinary tract infections among people with spinal cord injuries. National Institute on Disability and Rehabilitation Research Consensus Statement. January 27-29, 1992. J Am Paraplegia Soc. 1992 Jul;15(3):194-204. doi: 10.1080/01952307.1992.11735873.
- Hoffman JM, Wadhwani R, Kelly E, Dixit B, Cardenas DD. Nitrite and leukocyte dipstick testing for urinary tract infection in individuals with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2004;27(2):128-32. doi: 10.1080/10790268.2004.11753743.
- Stohrer M, Blok B, Castro-Diaz D, Chartier-Kastler E, Del Popolo G, Kramer G, Pannek J, Radziszewski P, Wyndaele JJ. EAU guidelines on neurogenic lower urinary tract dysfunction. Eur Urol. 2009 Jul;56(1):81-8. doi: 10.1016/j.eururo.2009.04.028. Epub 2009 Apr 21.
- Fowler CJ, Panicker JN, Drake M, Harris C, Harrison SC, Kirby M, Lucas M, Macleod N, Mangnall J, North A, Porter B, Reid S, Russell N, Watkiss K, Wells M. A UK consensus on the management of the bladder in multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 May;80(5):470-7. doi: 10.1136/jnnp.2008.159178.
- Leary SM, Porter B, Thompson AJ. Multiple sclerosis: diagnosis and the management of acute relapses. Postgrad Med J. 2005 May;81(955):302-8. doi: 10.1136/pgmj.2004.029413.
- Hennessey A, Robertson NP, Swingler R, Compston DA. Urinary, faecal and sexual dysfunction in patients with multiple sclerosis. J Neurol. 1999 Nov;246(11):1027-32. doi: 10.1007/s004150050508.
- Correale J, Fiol M, Gilmore W. The risk of relapses in multiple sclerosis during systemic infections. Neurology. 2006 Aug 22;67(4):652-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000233834.09743.3b. Epub 2006 Jul 26.
- Buljevac D, Flach HZ, Hop WC, Hijdra D, Laman JD, Savelkoul HF, van Der Meche FG, van Doorn PA, Hintzen RQ. Prospective study on the relationship between infections and multiple sclerosis exacerbations. Brain. 2002 May;125(Pt 5):952-60. doi: 10.1093/brain/awf098.
- Rakusa M, Murphy O, McIntyre L, Porter B, Panicker J, Fowler C, Scott G, Chataway J. Testing for urinary tract colonization before high-dose corticosteroid treatment in acute multiple sclerosis relapses: prospective algorithm validation. Eur J Neurol. 2013 Mar;20(3):448-452. doi: 10.1111/j.1468-1331.2012.03806.x. Epub 2012 Jul 21.
- Everaert K, Lumen N, Kerckhaert W, Willaert P, van Driel M. Urinary tract infections in spinal cord injury: prevention and treatment guidelines. Acta Clin Belg. 2009 Jul-Aug;64(4):335-40. doi: 10.1179/acb.2009.052.
- Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD001321. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub5.
- Gallien P, Amarenco G, Benoit N, Bonniaud V, Donze C, Kerdraon J, de Seze M, Denys P, Renault A, Naudet F, Reymann JM. Cranberry versus placebo in the prevention of urinary infections in multiple sclerosis: a multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Mult Scler. 2014 Aug;20(9):1252-9. doi: 10.1177/1352458513517592. Epub 2014 Jan 8.
- Michaels EK, Chmiel JS, Plotkin BJ, Schaeffer AJ. Effect of D-mannose and D-glucose on Escherichia coli bacteriuria in rats. Urol Res. 1983;11(2):97-102. doi: 10.1007/BF00256954.
- Kranjcec B, Papes D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol. 2014 Feb;32(1):79-84. doi: 10.1007/s00345-013-1091-6. Epub 2013 Apr 30.
- Marrie RA, Cutter G, Tyry T, Vollmer T, Campagnolo D. Disparities in the management of multiple sclerosis-related bladder symptoms. Neurology. 2007 Jun 5;68(23):1971-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000264416.53077.8b.
- Phe V, Pakzad M, Haslam C, Gonzales G, Curtis C, Porter B, Chataway J, Panicker JN. Open label feasibility study evaluating D-mannose combined with home-based monitoring of suspected urinary tract infections in patients with multiple sclerosis. Neurourol Urodyn. 2017 Sep;36(7):1770-1775. doi: 10.1002/nau.23173. Epub 2016 Nov 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 14/0384
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med D Mannose
-
Rhode Island HospitalVirtually Better, Inc.AfsluttetMentalt helbred | Humant immundefektvirusForenede Stater
-
Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetInfluenza, menneskeForenede Stater, Belgien
-
Lee's Pharmaceutical LimitedUkendtOvarieepitelkræft | Æggelederkræft | Primær peritoneal kræftKina
-
University of AarhusNovo Nordisk A/S; Aarhus University Hospital; AP Moeller Foundation; Danish...RekrutteringAldring | Metabolismeforstyrrelse | Ketonæmi | MuskellidelseDanmark
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekruttering
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnu
-
Abbott Medical DevicesAfsluttet