- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02490046
D-mannóz a húgyúti fertőzések megelőzésére szklerózis multiplexben
Egyközpontos, nyílt címkézésű megvalósíthatósági tanulmány a D-mannóz sclerosis multiplexben való alkalmazásának értékeléséről
Ez a tanulmány a D-mannóz, egy gyakran használt étrend-kiegészítő alkalmazásának megvalósíthatóságát vizsgálja sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél, akik visszatérő húgyúti fertőzésekről számoltak be. Húsz sclerosis multiplexben szenvedő (10 katétert használó és 10 katétert nem használó beteg), akik visszatérő húgyúti fertőzésről számoltak be, naponta kétszer 1,5 gramm D-mannózt kapnak 16 héten keresztül.
Ezt a következőkön keresztül vizsgálják majd:
- A 16 hetes D-mannóz kúrának való megfelelés értékelése
- Az antibiotikumok felírásának számszerűsítése a 16 hetes D-mannóz kúra alatt
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tájékozott beleegyezési eljárás: A potenciális résztvevőket megkeresik a klinikán, és megkapják a betegtájékoztatót, és elegendő időt biztosítanak az egyénnek a betegtájékoztató átolvasására, valamint a kérdések vagy aggályok tisztázására. A vizsgálatban való részvételt megelőzően a vizsgálat lefolytatásában részt vevő vizsgálók egyikének kell tájékozott beleegyezését beszereznie, miután megfelelően elmagyarázta a vizsgálat céljait, módszereit, várható előnyeit és lehetséges veszélyeit.
Szűrési időszak: Mielőtt bármilyen szűrési eljárás megtörténik, a résztvevők aláírnak egy Tájékoztatott beleegyezési űrlapot.
A szűrővizsgálat során a következő eljárásokat hajtják végre és rögzítik minden betegnél:
- Tájékozott hozzájárulás
- A felvételi és kizárási kritériumoknak való megfelelés értékelése
- Demográfia és korábbi orvosi történelem
- Életjelek, beleértve a súlyt
- Fizikális vizsgálat, beleértve a neurológiai vizsgálatot
- Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek felülvizsgálata
Kiindulási értékelések: A vizeletmintát az Uro-Neurológiai Osztályon Urine multistix segítségével vizsgálják meg fertőzésre, ami rutin klinikai gyakorlat. A résztvevők beszélgetést folytatnak a húgyúti fertőzés tüneteiről, és megtanítják nekik az Urine multistix használatát. Ki fognak tölteni szabványosított, validált kérdőíveket a hiperaktív hólyag szindrómára (ICIQ-OAB, sf-Qualiveen® és EQ5D-5L™).
Kezelési eljárások: A betegek D-mannóz port kapnak napi kétszer 1,5 g-ban (egy teáskanálnyi mennyiségben) bármely italhoz hozzáadva 16 héten keresztül. A D-mannóz étrend-kiegészítőnek minősül, és széles körben megvásárolható az Egyesült Királyságban. A D-Mannose-t a D-Mannose Limited fogja beszerezni.
Utólagos értékelések: A megfelelőséget egy Használati napló segítségével értékelik, amelyen a D-mannóz felhasználását jelölik, és az esetleges problémákat feljegyzik. A D-mannóz elfogadhatóságát és tolerálhatóságát a napló segítségével értékeljük. Ezenkívül a betegeket egy hét után, majd 8 hét elteltével telefonálják, hogy érdeklődjenek a jólétről és a megfelelőségről.
A résztvevőket arra kérik, hogy jegyezzék fel a húgyúti fertőzések naplójába a 16 hetes tanfolyam alatt felírt receptek számát. A feltételezett önbeszámolt húgyúti fertőzések naplóba kerülnek, valamint a vizelet multistix eredményei is. A szokásos klinikai gyakorlatot követik, és a húgyúti fertőzés gyanújával rendelkező résztvevők tájékoztatják háziorvosukat, középső vizeletmintákat küldenek a laborba, és megkezdik az antibiotikumos kezelést. A betegek továbbra is D-mannózt szednek. A használati naplót a betegeknek minden héten el kell küldeniük.
A 16. héten a betegeket felkérik, hogy térjenek vissza egy második látogatásra. A megfelelőségi és a húgyúti fertőzésekre vonatkozó naplókat összegyűjtjük és felülvizsgáljuk. Felkérik őket, hogy töltsenek ki kérdőíveket (ICIQ-OAB, sf-Qualiveen® és EQ5D-5L™), és értékelik a neurológiai állapotukat.
A vizsgálatot a Nemzetközi Harmonizációs Konferencia, a Helyes Klinikai Gyakorlat iránymutatásai és a Helsinki Nyilatkozat, valamint a helyi törvények és rendeletek szerint végzik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, WC1N 3BG
- Toborzás
- The National Hospital for Neurology and Neurosurgery
-
Kapcsolatba lépni:
- Jalesh Panicker, MD, FRCP
- Telefonszám: 020 344 84713
- E-mail: j.panicker@ucl.ac.uk
-
Kapcsolatba lépni:
- Véronique Phé, MD
- Telefonszám: 020 344 84713
- E-mail: Veronique.Phe@uclh.nhs.uk
-
Alkutató:
- Mahreen Pakzad, FRCS
-
Kutatásvezető:
- Jalesh Panicker, MD, FRCP
-
Alkutató:
- Véronique Phé, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Ismert sclerosis multiplex (minden stádiumú) diagnózisú betegek, akik klinikailag legalább három hónapja stabilak, és alsó húgyúti tünetekről számoltak be.
- Kiújuló húgyúti fertőzésben szenvedő beteg, amelynek meghatározása szerint legalább két húgyúti fertőzése volt az előző hat hónapban, vagy három vagy több húgyúti fertőzése volt az előző egy évben. A húgyúti fertőzéseket retrospektíven határozták meg a páciens önbevallása és vizelettenyésztéssel történő megerősítése alapján.
- 18 év feletti és 65 év alatti kor
- Fogamzóképes korú nők, akik hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak, ha szexuálisan aktívak - orális fogamzásgátló tabletta (> 3 hónapos használat), óvszer, méhen belüli fogamzásgátló eszköz, depó injekció
Kizárási kritériumok:
- Terhesség vagy terhesség tervezése
- Szoptatás
- Veleszületett húgyúti rendellenességek vagy intersticiális cystitis anamnézisében
- Cukorbetegség története
- Antibiotikus profilaxis vagy áfonya kivonat készítmények fogadása
- Jelenlegi húgyúti fertőzés
- Jelenlegi hüvelyi fertőzés
- Bármilyen ismert allergia a D-mannózra
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Az MS és a reci UTI-k nem használnak katétert
sclerosis multiplexben és visszatérő húgyúti fertőzésben szenvedők spontán ürítéssel Beavatkozás - D-mannózt kapnak
|
Mindkét karban lévő betegek D-mannóz port kapnak naponta kétszer 1,5 g-ban (egy teáskanálnyi mennyiségben), amelyet bármilyen italhoz adnak, 16 héten keresztül.
|
|
Kísérleti: MS és reci UTI-k katéter segítségével
sclerosis multiplexben és visszatérő húgyúti fertőzésben szenvedő betegek húgycső vagy suprapubicus bentlakásos katétert vagy időszakos katéterezést használva Beavatkozás – D-mannózt kapnak
|
Mindkét karban lévő betegek D-mannóz port kapnak naponta kétszer 1,5 g-ban (egy teáskanálnyi mennyiségben), amelyet bármilyen italhoz adnak, 16 héten keresztül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Megfelelőség (saját használati napló és a visszaküldött D-mannóz tartályok súlya)
Időkeret: 16 hét
|
A 16 hetes D-mannóz kúrának való megfelelés saját használati napló és a visszaküldött D-mannóz tartályok tömege alapján értékelve.
Feljegyzésre kerül, hogy a résztvevő hány napig nem használ D-mannózt és a használat elmaradásának okait.
|
16 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Antibiotikum recept (A szükséges antibiotikum receptek száma)
Időkeret: 16 hét
|
A 16 hetes kúra alatt szükséges antibiotikum receptek száma
|
16 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jalesh Panicker, MD,FRCP, UCLH NHS Foundation Trust
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2002 Apr 6;359(9313):1221-31. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08220-X. Erratum In: Lancet 2002 Aug 24;360(9333):648.
- Nakipoglu GF, Kaya AZ, Orhan G, Tezen O, Tunc H, Ozgirgin N, Ak F. Urinary dysfunction in multiple sclerosis. J Clin Neurosci. 2009 Oct;16(10):1321-4. doi: 10.1016/j.jocn.2008.12.012. Epub 2009 Jun 27.
- de Seze M, Ruffion A, Denys P, Joseph PA, Perrouin-Verbe B; GENULF. The neurogenic bladder in multiple sclerosis: review of the literature and proposal of management guidelines. Mult Scler. 2007 Aug;13(7):915-28. doi: 10.1177/1352458506075651. Epub 2007 Mar 15.
- The prevention and management of urinary tract infections among people with spinal cord injuries. National Institute on Disability and Rehabilitation Research Consensus Statement. January 27-29, 1992. J Am Paraplegia Soc. 1992 Jul;15(3):194-204. doi: 10.1080/01952307.1992.11735873.
- Hoffman JM, Wadhwani R, Kelly E, Dixit B, Cardenas DD. Nitrite and leukocyte dipstick testing for urinary tract infection in individuals with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2004;27(2):128-32. doi: 10.1080/10790268.2004.11753743.
- Stohrer M, Blok B, Castro-Diaz D, Chartier-Kastler E, Del Popolo G, Kramer G, Pannek J, Radziszewski P, Wyndaele JJ. EAU guidelines on neurogenic lower urinary tract dysfunction. Eur Urol. 2009 Jul;56(1):81-8. doi: 10.1016/j.eururo.2009.04.028. Epub 2009 Apr 21.
- Fowler CJ, Panicker JN, Drake M, Harris C, Harrison SC, Kirby M, Lucas M, Macleod N, Mangnall J, North A, Porter B, Reid S, Russell N, Watkiss K, Wells M. A UK consensus on the management of the bladder in multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 May;80(5):470-7. doi: 10.1136/jnnp.2008.159178.
- Leary SM, Porter B, Thompson AJ. Multiple sclerosis: diagnosis and the management of acute relapses. Postgrad Med J. 2005 May;81(955):302-8. doi: 10.1136/pgmj.2004.029413.
- Hennessey A, Robertson NP, Swingler R, Compston DA. Urinary, faecal and sexual dysfunction in patients with multiple sclerosis. J Neurol. 1999 Nov;246(11):1027-32. doi: 10.1007/s004150050508.
- Correale J, Fiol M, Gilmore W. The risk of relapses in multiple sclerosis during systemic infections. Neurology. 2006 Aug 22;67(4):652-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000233834.09743.3b. Epub 2006 Jul 26.
- Buljevac D, Flach HZ, Hop WC, Hijdra D, Laman JD, Savelkoul HF, van Der Meche FG, van Doorn PA, Hintzen RQ. Prospective study on the relationship between infections and multiple sclerosis exacerbations. Brain. 2002 May;125(Pt 5):952-60. doi: 10.1093/brain/awf098.
- Rakusa M, Murphy O, McIntyre L, Porter B, Panicker J, Fowler C, Scott G, Chataway J. Testing for urinary tract colonization before high-dose corticosteroid treatment in acute multiple sclerosis relapses: prospective algorithm validation. Eur J Neurol. 2013 Mar;20(3):448-452. doi: 10.1111/j.1468-1331.2012.03806.x. Epub 2012 Jul 21.
- Everaert K, Lumen N, Kerckhaert W, Willaert P, van Driel M. Urinary tract infections in spinal cord injury: prevention and treatment guidelines. Acta Clin Belg. 2009 Jul-Aug;64(4):335-40. doi: 10.1179/acb.2009.052.
- Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD001321. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub5.
- Gallien P, Amarenco G, Benoit N, Bonniaud V, Donze C, Kerdraon J, de Seze M, Denys P, Renault A, Naudet F, Reymann JM. Cranberry versus placebo in the prevention of urinary infections in multiple sclerosis: a multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Mult Scler. 2014 Aug;20(9):1252-9. doi: 10.1177/1352458513517592. Epub 2014 Jan 8.
- Michaels EK, Chmiel JS, Plotkin BJ, Schaeffer AJ. Effect of D-mannose and D-glucose on Escherichia coli bacteriuria in rats. Urol Res. 1983;11(2):97-102. doi: 10.1007/BF00256954.
- Kranjcec B, Papes D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol. 2014 Feb;32(1):79-84. doi: 10.1007/s00345-013-1091-6. Epub 2013 Apr 30.
- Marrie RA, Cutter G, Tyry T, Vollmer T, Campagnolo D. Disparities in the management of multiple sclerosis-related bladder symptoms. Neurology. 2007 Jun 5;68(23):1971-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000264416.53077.8b.
- Phe V, Pakzad M, Haslam C, Gonzales G, Curtis C, Porter B, Chataway J, Panicker JN. Open label feasibility study evaluating D-mannose combined with home-based monitoring of suspected urinary tract infections in patients with multiple sclerosis. Neurourol Urodyn. 2017 Sep;36(7):1770-1775. doi: 10.1002/nau.23173. Epub 2016 Nov 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 14/0384
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .