多発性硬化症におけるUTI予防のためのD-マンノース
多発性硬化症における D-マンノースの使用を評価する単一センター非盲検実現可能性研究
これは、再発性尿路感染症を報告している多発性硬化症の人に、一般的に使用されている栄養補助食品である D-マンノースを使用することの実現可能性を調査するための研究です。 再発性尿路感染症を報告している多発性硬化症患者 20 人 (カテーテルを使用している患者 10 人、カテーテルを使用していない患者 10 人) に、D-マンノース 1.5 グラムを 1 日 2 回、16 週間投与します。
これについては、次の方法で検討します。
- D-マンノースの 16 週間コースへのコンプライアンスの評価
- D-マンノースの 16 週間コースにおける抗生物質の処方数の定量化
調査の概要
詳細な説明
インフォームド コンセント手順: 潜在的な参加者は診療所でアプローチされ、患者情報シートが渡され、個人が患者情報シートを読み、質問や懸念事項を明確にするために十分な時間が与えられます。 インフォームドコンセントは、研究の目的、方法、予想される利益、および潜在的な危険性の適切な説明に続いて、研究に参加する前に、研究の実施に関与する研究者の1人によって取得されます。
スクリーニング期間: スクリーニング手順が行われる前に、参加者はインフォームド コンセント フォームに署名します。
スクリーニング評価中、以下の手順が実施され、すべての患者について記録されます。
- インフォームドコンセント
- 包含および除外基準への準拠の評価
- 人口統計と過去の病歴
- 体重を含むバイタルサイン
- 神経学的検査を含む身体検査
- 併用薬の検討
ベースライン評価: 尿サンプルは、ルーチンの臨床診療である泌尿器神経科で Urine multistix を使用して感染について検査されます。 参加者は、尿路感染症の症状についてのディスカッションに入り、Urine multistix の使用法を学びます。 彼らは、過活動膀胱症候群 (ICIQ-OAB、sf-Qualiveen® および EQ5D-5L™) に関する標準化された有効なアンケートに記入します。
治療手順: 患者は、1.5 gm (小さじ 1 杯) の D-マンノース粉末を 1 日 2 回、任意の飲料に加えて 16 週間摂取します。 D-マンノースは栄養補助食品として分類されており、英国では広く購入できます. D-マンノースは D-Mannose Limited から供給されます。
その後の評価: コンプライアンスは、D-マンノースの使用がマークされ、問題があれば記録される使用日誌を使用して評価されます。 D-マンノースに対する許容性と忍容性は、日記を通じて評価されます。 さらに、患者は 1 週間後と 8 週間後に電話で健康状態とコンプライアンスについて問い合わせます。
参加者は、16週間のコース中に受け取った処方箋の数を尿路感染日記に記入するよう求められます. 自己報告された尿路感染症の疑いは、日記に記録され、尿マルチスティックスの結果も記録されます。 標準的な臨床診療が行われ、尿路感染が疑われる参加者は、一般開業医に通知し、途中の尿サンプルを研究室に送り、抗生物質治療を開始します。 患者は引き続き D-マンノースを服用します。 使用日誌は患者から毎週送られなければならない。
16 週目に、患者は 2 回目の来院を求められます。 コンプライアンスと尿路感染症の日記が収集され、レビューされます。 彼らはアンケート (ICIQ-OAB、sf-Qualiveen® および EQ5D-5L™) に記入するよう求められ、神経学的状態が評価されます。
この研究は、調和に関する国際会議のガイドラインおよびヘルシンキ宣言に従って、また現地の法律および規制の範囲内で実施されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jalesh Panicker, MD, FRCP
- 電話番号:0203 448 4713
- メール:j.panicker@ucl.ac.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Véronique Phé, MD
- 電話番号:0203 448 4713
- メール:Veronique.Phe@uclh.nhs.uk
研究場所
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London、イギリス、WC1N 3BG
- 募集
- The National Hospital for Neurology and Neurosurgery
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コンタクト:
- Jalesh Panicker, MD, FRCP
- 電話番号:020 344 84713
- メール:j.panicker@ucl.ac.uk
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コンタクト:
- Véronique Phé, MD
- 電話番号:020 344 84713
- メール:Veronique.Phe@uclh.nhs.uk
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副調査官:
- Mahreen Pakzad, FRCS
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主任研究者:
- Jalesh Panicker, MD, FRCP
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副調査官:
- Véronique Phé, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -少なくとも3か月間臨床的に安定しており、下部尿路の症状を報告している、多発性硬化症(すべての段階)の既知の診断を受けた患者。
- -過去6か月間に少なくとも2回の尿路感染症、または過去1年間に3回以上の尿路感染症があると定義される再発性尿路感染症の患者。 尿路感染症は、患者の自己報告と尿培養による確認によって遡及的に定義されました。
- 18歳以上65歳未満
- -性的に活発な場合に効果的な避妊法を使用している出産の可能性のある女性-経口避妊薬(> 3か月使用)、コンドーム、子宮内避妊器具、デポ注射
除外基準:
- 妊娠または計画妊娠
- 母乳育児
- -先天性尿路異常または間質性膀胱炎の病歴
- 糖尿病の病歴
- 抗生物質の予防投与またはクランベリー抽出物製剤の投与
- 現在の尿路感染症
- 現在の膣感染症
- D-マンノースに対する既知のアレルギー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カテーテルを使用しないMSおよびrec UTI
多発性硬化症および再発性尿路感染症を患っており、自発的な排尿介入を伴う人々-D-マンノースが与えられます
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両腕の患者は、D-マンノース粉末を 1 日 2 回 1.5 gm (小さじ 1 杯) 使用し、任意の飲料に加えて 16 週間摂取します。
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実験的:カテーテルを使用したMSおよびrec UTI
多発性硬化症および尿道または恥骨上留置カテーテルまたは断続的なカテーテル挿入のいずれかを使用して尿路感染症を再発する人 介入-D-マンノースが与えられます
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両腕の患者は、D-マンノース粉末を 1 日 2 回 1.5 gm (小さじ 1 杯) 使用し、任意の飲料に加えて 16 週間摂取します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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コンプライアンス(D-マンノースの自己使用日誌と返却された容器の重量)
時間枠:16週間
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D-マンノースの 16 週間コースへのコンプライアンスは、自己使用日誌と D-マンノースの返却容器の重量を使用して評価されます。
参加者が D-マンノースを使用しなかった日数と使用しなかった理由が記録されます。
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16週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗生剤の処方箋(抗生剤の処方箋が必要な回数)
時間枠:16週間
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16週間のコース中に必要な抗生物質の処方数
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16週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jalesh Panicker, MD,FRCP、UCLH NHS foundation trust
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2002 Apr 6;359(9313):1221-31. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08220-X. Erratum In: Lancet 2002 Aug 24;360(9333):648.
- Nakipoglu GF, Kaya AZ, Orhan G, Tezen O, Tunc H, Ozgirgin N, Ak F. Urinary dysfunction in multiple sclerosis. J Clin Neurosci. 2009 Oct;16(10):1321-4. doi: 10.1016/j.jocn.2008.12.012. Epub 2009 Jun 27.
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- Kranjcec B, Papes D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol. 2014 Feb;32(1):79-84. doi: 10.1007/s00345-013-1091-6. Epub 2013 Apr 30.
- Marrie RA, Cutter G, Tyry T, Vollmer T, Campagnolo D. Disparities in the management of multiple sclerosis-related bladder symptoms. Neurology. 2007 Jun 5;68(23):1971-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000264416.53077.8b.
- Phe V, Pakzad M, Haslam C, Gonzales G, Curtis C, Porter B, Chataway J, Panicker JN. Open label feasibility study evaluating D-mannose combined with home-based monitoring of suspected urinary tract infections in patients with multiple sclerosis. Neurourol Urodyn. 2017 Sep;36(7):1770-1775. doi: 10.1002/nau.23173. Epub 2016 Nov 4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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