Épinéphrine, dexaméthasone et solution saline hypertonique dans la bronchiolite

Les infections des voies respiratoires sont l'une des principales causes de consultation à l'hôpital général naval de Alta Especialidad, aux urgences et en ambulatoire. Seulement l'année dernière (2014) montre qu'un total de 2690 consultations pédiatriques ont été fournies dans le service des urgences, 1000 d'entre eux étaient pour des infections des voies respiratoires, constituant un pourcentage approximatif de 37%. Ce chiffre a augmenté par rapport à l'année précédente (2013) dans laquelle les visites d'urgence correspondant à 1130 290 cas de consultations avec des boîtes de voies respiratoires obtenant un pourcentage de 25% sont données.

En raison de la forte incidence des infections des voies respiratoires inférieures chez les patients du service pédiatrique, en particulier chez les nourrissons de moins de deux patients ; le diagnostic précoce d'une bronchiolite aiguë est indispensable pour initier une bonne prise en charge sans tomber dans la surconsommation de médicaments qui n'ont pas montré de résultats adéquats.

Au cours des cinq dernières années, il a vu une augmentation des cas de bronchiolite traités à la fois en ambulatoire ou au service des urgences de l'hôpital général de la marine. Compte tenu de ces données, une priorité pour une raison et un consensus de traitement pour les patients atteints de bronchiolite.

Face à ces données épidémiologiques alarmantes tant au niveau national que mondial, il est difficile de comprendre qu'il n'existe pas de consensus sur la prise en charge de cette entité. Bien que la mortalité soit faible, elle représente un coût élevé pour la société et surtout pour les établissements de santé, représenté par un taux de revenu élevé, des traitements empiriques et d'autres problèmes logistiques.

Ce document entend obtenir la preuve d'une meilleure prise en charge de la population afin d'instaurer une prise en charge optimale sans déverser de ressources qui permettrait de réduire le taux d'hospitalisations, d'abord à l'Hôpital Général Naval de Haute Spécialité puis d'unifier l'ensemble des Centres de Santé Navals.

Tout cela, sur une base solide de connaissances, avec les dernières révisions dans l'intérêt du sujet, afin de fournir les meilleurs soins à chaque patient. Parmi les traitements donnés dans cette recherche, l'application d'adrénaline est incluse, son utilité est basée sur l'action qui provoque sur les récepteurs alpha provoquant une vasoconstriction, une diminution du flux sanguin et une inflammation, responsable de l'obstruction qui fait partie de la physiopathologie de la bronchiolite. Au cours de l'enquête, il a été décidé de l'utiliser sous sa forme naturelle (Levogira) car il est moins cher et les enquêteurs peuvent le trouver dans un endroit accessible dans d'autres institutions. Des études comparant son utilisation par rapport à l'épinéphrine racémique, ne montrent aucune différence. En plus de rapporter une puissance 30 fois supérieure par rapport à l'épinéphrine racémique.

L'étude est réalisable car les médicaments utilisés dans cette étude rentrent dans le cadre de base des médicaments hospitaliers, qui n'impliquent aucun coût ni recours à du personnel supplémentaire pour l'hôpital.