Epinefriini, deksametasoni ja hypertoninen suolaliuos keuhkoputkentulehduksessa

Hengitystietulehdukset ovat yksi yleisimmistä neuvottelujen syistä Naval de Alta Especialidadin sairaalassa, ensiapuosastolla ja avohoidossa. Vain viime vuonna (2014) käy ilmi, että päivystyspoliklinikalla annettiin yhteensä 2690 lastenlääkärin käyntiä, joista 1000 oli hengitystieinfektioita, mikä on noin 37 %. Tämä luku kasvoi edellisvuodesta (2013), jolloin annetaan 1130 290 tapausta vastaavat päivystyskäynnit.

Alahengitystieinfektioiden korkea ilmaantuvuus lastenosaston potilailla, erityisesti alle kahden potilaan vauvoilla; Akuutin keuhkoputkentulehduksen varhainen diagnosointi on välttämätöntä asianmukaisen hoidon aloittamiseksi ilman, että joudutaan sellaisten lääkkeiden liikakäyttöön, jotka eivät ole osoittaneet riittäviä tuloksia.

Viimeisen viiden vuoden aikana se on lisääntynyt merivoimien yleissairaalan avohoidossa tai ensiapuosastolla hoidettujen bronkioliittitapausten määrässä. Näiden tietojen perusteella keuhkoputkentulehdusta sairastavien potilaiden hoidosta on etusija syystä ja yksimielisyydestä.

Näiden sekä kansallisesti että maailmanlaajuisesti hälyttävien epidemiologisten tietojen edessä on vaikea ymmärtää, että tämän kokonaisuuden hallinnasta ei ole yksimielisyyttä. Vaikka kuolleisuus on alhainen, se on suuri kustannus yhteiskunnalle ja erityisesti terveydenhuoltolaitoksille, joita edustavat korkea tulotaso, empiiriset hoidot ja muut logistiset ongelmat.

Tämän asiakirjan tarkoituksena on saada näyttöä paremmasta hoidosta väestössä optimaalisen hallinnon luomiseksi ilman resurssien leviämistä, mikä vähentäisi sairaalahoitoa, ensin laivaston yleissairaalaan ja yhdistäisi sitten kaikki merivoimien terveyskeskukset.

Kaikki tämä vankan tietämyksen pohjalta ja viimeisimmillä versioilla aiheen edun mukaisesti, jotta jokaiselle potilaalle voidaan tarjota parasta mahdollista hoitoa. Tässä tutkimuksessa annettujen hoitojen joukossa on mukana adrenaliinin käyttö, sen käyttökelpoisuus perustuu alfa-reseptoreihin kohdistuvaan vaikutukseen, joka aiheuttaa verisuonten supistumista, heikentynyttä verenkiertoa ja tulehdusta, mikä on vastuussa keuhkoputkentulehduksen patofysiologiaan kuuluvasta tukkeutumisesta. Tutkinnan aikana päätettiin käyttää sitä luonnollisessa muodossaan (Levogira), koska se on halvempi ja tutkijat voivat löytää sen muista laitoksista. Tutkimukset, joissa verrataan sen käyttöä raseemiseen epinefriiniin, eivät osoita eroa. Sen lisäksi, että se raportoi 30 kertaa korkeamman tehon suhteessa raseemiseen epinefriiniin.

Tutkimus on toteutettavissa, koska tässä tutkimuksessa käytetyt lääkkeet kuuluvat sairaalalääkkeiden peruskehykseen, mikä ei aiheuta kustannuksia tai lisähenkilöstön käyttöä sairaalalle.