Epinefrina, desametasone e soluzione salina ipertonica nella bronchiolite

Le infezioni del tratto respiratorio sono una delle principali cause di consultazione nell'Hospital General Naval de Alta Especialidad, nel pronto soccorso e ambulatoriale. Solo nell'ultimo anno (2014) si evince che in pronto soccorso sono state erogate in totale 2690 consultazioni pediatriche, di cui 1000 per infezioni delle vie respiratorie, che costituiscono una percentuale approssimativa del 37%. Questa cifra è aumentata rispetto all'anno precedente (2013) in cui le visite di emergenza corrispondenti a 1130 290 casi di consultazioni con box delle vie aeree ottengono una percentuale del 25%.

A causa dell'elevata incidenza di infezioni del tratto respiratorio inferiore tra i pazienti del reparto pediatrico, in particolare per i bambini sotto i due pazienti; la diagnosi precoce della bronchiolite acuta è fondamentale per avviare una corretta gestione senza cadere nell'uso eccessivo di farmaci che non hanno mostrato risultati adeguati.

Negli ultimi cinque anni ha visto aumentare i casi di bronchiolite curati sia in regime ambulatoriale che in Pronto Soccorso del Policlinico Navale. Alla luce di questi dati, una priorità per una ragione e un consenso di trattamento per i pazienti con bronchiolite.

Di fronte a questi dati epidemiologici allarmanti sia a livello nazionale che globale, è difficile capire che non ci sia consenso sulla gestione di questa entità. Sebbene la mortalità sia bassa, rappresenta un costo elevato per la società e soprattutto per le istituzioni sanitarie, rappresentato da un alto tasso di reddito, trattamenti empirici e altri problemi logistici.

Questo documento intende ottenere prove di un trattamento migliore nella popolazione al fine di stabilire una gestione ottimale senza disperdere risorse ridurrebbe il tasso di ricoveri ospedalieri, prima all'Ospedale Generale Navale di Alta Specialità e poi unificherebbe tutti i centri sanitari navali.

Tutto questo, su una solida base di conoscenza, con le ultime revisioni nell'interesse della materia, al fine di fornire la migliore assistenza ad ogni paziente. Tra i trattamenti dati in questa ricerca è inclusa l'applicazione dell'adrenalina, la sua utilità si basa sull'azione che provoca sui recettori alfa causando vasocostrizione, diminuzione del flusso sanguigno e infiammazione, responsabile dell'ostruzione che fa parte della fisiopatologia della bronchiolite. Durante le indagini si è deciso di utilizzarla nella sua forma naturale (Levogira) perché è meno costosa e gli inquirenti possono trovarla in forma accessibile presso altre istituzioni. Gli studi che confrontano il suo utilizzo in relazione all'epinefrina racemica, non mostrano differenze. Oltre a riportare una potenza 30 volte superiore rispetto all'epinefrina racemica.

Lo studio è fattibile perché i farmaci utilizzati in questo studio rientrano nel quadro di base dei farmaci ospedalieri, che non comportano alcun costo o utilizzo di personale aggiuntivo per l'ospedale.