Détection de l'ADN sans cellule chez les patients atteints d'un cancer du poumon

Contexte de l'étude : la troisième génération d'inhibiteurs de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR-TKI) est la nouvelle thérapie cible pour le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Deux études majeures publiées dans le NEJM montrent que le taux de réponse global est d'environ 60% à 70%, avec une survie sans progression d'environ 10 mois. Cependant, nous ne connaissions pas les mécanismes spécifiques pour ces non-répondeurs et les patients développent une résistance.

Le séquençage de nouvelle génération est actuellement la méthode la plus sensible et la plus spécifique pour examiner la mutation génique, le détournement, etc. En détectant systématiquement l'ADN-cf, nous pourrions éventuellement découvrir les mécanismes de réponse et de résistance.

Les patients éligibles ayant reçu des EGFR-TKI de 3e génération (AZD9291 et AVITINIB) ont été inclus dans cette étude. Un échantillon de tissu tumoral dans les 6 mois et des échantillons de sang périphérique de 10 ml ont été prélevés au départ. Après le début du traitement, 10 ml de sang périphérique seraient prélevés à chaque point de temps de test d'image jusqu'à la progression de la maladie. Des échantillons de sang seront prélevés à l'aide d'un tube EDTA et centrifugés dans les 2 heures et conservés dans un réfrigérateur à -80 °C.

Les tests NGS couvriront les gènes cibles du NSCLC.