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Home Away From Home - Enquêtes sur la qualité de vie (Aim 3)

2 décembre 2019 mis à jour par: Children's Hospital of Philadelphia

Chez soi ou loin de chez soi : comparaison de la qualité de vie (QoL) rapportée par le patient et le soignant et d'autres résultats centrés sur le patient pour la prise en charge hospitalière et ambulatoire de la neutropénie chez les enfants atteints de LAM

Le traitement de la leucémie aiguë myéloïde (LMA) pédiatrique implique des régimes de chimiothérapie intensive qui entraînent des périodes de neutropénie profonde laissant les patients sensibles à de graves complications infectieuses. Les complications infectieuses sont la principale cause de mortalité liée au traitement chez les patients atteints de LMA, mais il existe peu de données cliniques pour déterminer si la prise en charge de la neutropénie après la chimiothérapie de la LMA doit avoir lieu en ambulatoire ou en hospitalisation. De plus, aucune étude n'a été menée pour évaluer l'impact de la stratégie de gestion de la neutropénie sur la qualité de vie des patients pédiatriques atteints de LAM et de leurs soignants.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de cohorte observationnelle prospective, où l'objectif principal de cette étude est de comparer la qualité de vie des patients et des soignants et d'autres résultats centrés sur le patient pour la prise en charge hospitalière par rapport à la prise en charge ambulatoire de la neutropénie chez les enfants atteints de LAM ou de SMD recevant une chimiothérapie intensive standard de première ligne contre la LAM.

Les investigateurs locaux de l'étude (oncologues pédiatriques et coordonnateurs de l'étude) de chacune des quinze institutions pédiatriques participantes communiqueront chaque semaine avec leur service de leucémie pour patients hospitalisés afin d'identifier les patients atteints de LAM ou de SMD potentiellement éligibles à l'inscription à l'étude. Une fois identifié, le personnel de l'étude examinera chaque patient pour les critères d'éligibilité à l'étude. Trois visites avec le patient et ses soignants auront lieu : une visite de dépistage, une visite d'enquête initiale et une visite de suivi.

Visite de sélection : Les critères d'éligibilité pour la participation seront confirmés avant de solliciter le consentement. Les patients éligibles intéressés par l'étude seront contactés pour obtenir leur consentement à tout moment, du diagnostic de LMA/SMD jusqu'au dernier jour de chimiothérapie dans le cadre du traitement à l'étude. Dans certains cas, les soignants du patient peuvent ne pas être présents à l'hôpital pour donner leur consentement. Dans ces cas, le personnel de l'étude obtiendra le consentement verbal des soignants et l'assentiment de l'enfant (le cas échéant).

La visite 1 aura lieu avant le dernier jour d'administration de la chimiothérapie dans le cadre du cours. Cette visite comprendra :

  • 2 Brèves enquêtes démographiques pour saisir les covariables non disponibles dans le dossier médical
  • Enquêtes de référence sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS)
  • Une évaluation de la toxicité financière de base

Les sondages seront administrés sur papier ou sur un appareil intelligent et dureront au total de 15 à 30 minutes par répondant. Dans le cas où l'enfant est âgé de 5 ans ou plus, les échelles d'auto-évaluation de l'enfant et de déclaration par procuration des parents seront administrées séparément à l'enfant et à la personne qui s'occupe de lui, respectivement. Si l'enfant a moins de 5 ans, seule la version parent-proxy sera administrée. Seul le soignant remplit l'évaluation de la toxicité financière de base. Nous fournirons une carte-cadeau de 25 $ à chaque dyade enfant-parent à la fin des sondages de base

La visite 2 aura lieu dans la période suivant la récupération du nombre absolu de neutrophiles et idéalement avant le début du cycle de chimiothérapie suivant, mais au plus tard le dernier jour de chimiothérapie dans ce cycle de traitement suivant. Cette visite comprendra :

  • Enquêtes de suivi sur la qualité de vie
  • Enquête sur les résultats centrée sur le patient développée précédemment à partir d'entretiens qualitatifs de patients atteints de LAM et de leurs soignants
  • Une évaluation de la toxicité financière de suivi

Les sondages seront administrés sur papier ou sur un appareil intelligent et dureront au total de 15 à 30 minutes par répondant. Dans le cas où l'enfant est âgé de 5 ans ou plus, les échelles d'auto-évaluation de l'enfant et de déclaration par procuration des parents seront respectivement administrées à l'enfant et au soignant. Si l'enfant a moins de 5 ans, seule la version parent-proxy sera administrée. L'évaluation de la toxicité financière de suivi et l'enquête sur les résultats centrés sur le patient sont remplies uniquement par le soignant. Nous remettrons une carte-cadeau de 25 $ à chaque dyade parent-enfant à la fin des sondages de suivi.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

154

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • Children's Hospital of Colorado
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, États-Unis, 19803
        • Nemours/Alfred I DuPont Hospital for Children
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute/Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
        • C.S. Mott Children's Hospital
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
        • Children's Hospital of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75235
        • Children's Medical Center of Dallas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Texas Children's Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
        • Primary Children's Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • ADULTE
  • OLDER_ADULT
  • ENFANT

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population à l'étude comprendra tous les patients atteints de LAM qui suivent un cours de chimiothérapie planifié dans l'un des quinze établissements pédiatriques des États-Unis entre le 1er juin 2016 et le 31 décembre 2019. Les patients sortis dans les 3 jours suivant la fin de la chimiothérapie seront classés dans la catégorie "sortie précoce" vers la prise en charge ambulatoire pendant la neutropénie. Les patients restant à l'hôpital plus de 3 jours après la fin de la chimiothérapie seront classés en gestion hospitalière.

Les soignants de ces patients seront également inclus.

La description

Critère d'intégration:

  1. Les participants seront inscrits en tant que dyades patient-aidant. Le patient doit être :

    • Moins de 19 ans au moment du diagnostic.
    • Le patient maîtrise l'anglais ou l'espagnol.
    • Recevoir une chimiothérapie pour la LAM entre le 1er juin 2016 et le 31 décembre 2019.
  2. Les participants seront inscrits en tant que dyades patient-aidant. Le soignant doit être :

    • Anglais ou espagnol alphabétisé.
    • Le tuteur légal d'un patient sous chimiothérapie pour LAM entre le 1er juin 2016 et le 31 décembre 2019.
  3. Consentement éclairé des parents/tuteurs et, le cas échéant, consentement de l'enfant.

Critère d'exclusion:

  1. Patients traités pour une LAM récidivante
  2. Patients atteints de leucémie promyélocytaire aiguë (APML)
  3. Patients subissant une greffe de cellules souches (SCT)
  4. Patients recevant une chimiothérapie de première ligne à intensité réduite

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Patients à sortie précoce
Patients recevant ou ayant reçu une chimiothérapie pour AML qui sont renvoyés en ambulatoire dans les 3 jours suivant la fin de la chimiothérapie. Les sujets rempliront une enquête sur la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) au départ et à nouveau au début du prochain traitement. Les questions de l'enquête recueilleront des informations telles que la race du patient et le niveau d'éducation.
Patients hospitalisés
Patients recevant ou ayant reçu une chimiothérapie pour la LAM qui restent à l'hôpital plus de 3 jours après la fin de la chimiothérapie. Les sujets rempliront une enquête sur la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) au départ et à nouveau au début du prochain traitement. Les questions de l'enquête recueilleront des informations telles que la race du patient et le niveau d'éducation.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparez les différences dans les scores HRQOL entre la gestion des patients externes et celle des patients hospitalisés
Délai: Les évaluations PedsQL ont été administrées à deux moments - au début du cours de chimiothérapie contribué à l'étude avant que le patient ne devienne neutropénique (ligne de base) et à nouveau dans la période entre la résolution de la neutropénie (suivi) ; suivi rapporté.
1 cours de chimiothérapie (environ 30 à 40 jours). Le principal critère de jugement d'intérêt était la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) du patient mesurée à l'aide des échelles de base génériques PedsQL™ 4.0 aiguës.31 Ces échelles utilisent une période de 7 jours. L'évaluation multidimensionnelle comprend des items dans quatre domaines : fonctionnement physique, fonctionnement émotionnel, fonctionnement social et fonctionnement scolaire. Les répondants documentent les réponses à chaque question à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points ancrée de jamais un problème (0) à presque toujours un problème (4). Les items PedsQL™ ont été notés en sens inverse et transformés linéairement sur une échelle de 0 à 100, de sorte que les scores les plus élevés reflètent une meilleure HRQOL.
Les évaluations PedsQL ont été administrées à deux moments - au début du cours de chimiothérapie contribué à l'étude avant que le patient ne devienne neutropénique (ligne de base) et à nouveau dans la période entre la résolution de la neutropénie (suivi) ; suivi rapporté.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponses aux sondages structurés sur les résultats centrés sur le patient
Délai: 1 cours de chimiothérapie (environ 30 à 40 jours)
Les informations provenant d'enquêtes semi-structurées sur les résultats des patients remplies par les patients et les soignants seront recueillies pour évaluer la relation entre la stratégie de gestion de la neutropénie (hospitalisation versus ambulatoire) et les résultats rapportés par les patients et les soignants.
1 cours de chimiothérapie (environ 30 à 40 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

18 juillet 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

18 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2016

Première publication (ESTIMATION)

19 mai 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

23 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2019

Dernière vérification

1 décembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

seules les données agrégées et anonymisées seront partagées sur demande appropriée.

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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