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Casa lontano da casa - Indagini sulla qualità della vita (Aim 3)

2 dicembre 2019 aggiornato da: Children's Hospital of Philadelphia

A casa o fuori casa: confronto tra la qualità della vita (QoL) riportata da pazienti e caregiver e altri risultati incentrati sul paziente per la gestione della neutropenia nei pazienti ricoverati rispetto a quelli ambulatoriali nei bambini con LMA

Il trattamento per la leucemia mieloide acuta pediatrica (LMA) prevede regimi chemioterapici intensivi che provocano periodi di profonda neutropenia che lasciano i pazienti suscettibili a gravi complicanze infettive. Le complicanze infettive sono la principale causa di mortalità correlata al trattamento tra i pazienti affetti da LMA, ma ci sono pochi dati clinici per stabilire se la gestione della neutropenia post chemioterapia per LMA debba avvenire in regime ambulatoriale o ospedaliero. Inoltre, non sono stati condotti studi che valutino l'impatto della strategia di gestione della neutropenia sulla qualità della vita dei pazienti pediatrici con AML e dei loro caregiver.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di coorte osservazionale prospettico, in cui l'obiettivo principale di questo studio è confrontare la qualità della vita del paziente e del caregiver e altri risultati incentrati sul paziente per la gestione ospedaliera rispetto a quella ambulatoriale della neutropenia nei bambini con AML o MDS che ricevono chemioterapia di prima linea intensiva standard per LMA.

Gli investigatori locali dello studio (oncologi pediatrici e coordinatori dello studio) presso ciascuna delle quindici istituzioni pediatriche partecipanti comunicheranno su base settimanale con il loro servizio di leucemia ospedaliera per identificare i pazienti con LMA o MDS potenzialmente idonei per l'arruolamento nello studio. Una volta identificato, il personale dello studio esaminerà ogni paziente per i criteri di ammissibilità allo studio. Si verificheranno tre visite con il paziente e i suoi caregiver: una visita di screening, una visita di indagine iniziale e una visita di follow-up.

Visita di screening: i criteri di ammissibilità per la partecipazione saranno confermati prima di avvicinarsi per il consenso. I pazienti idonei interessati allo studio saranno contattati per il consenso in qualsiasi momento dalla diagnosi di AML/MDS fino all'ultimo giorno di chemioterapia nel corso di trattamento in studio. In alcuni casi, gli operatori sanitari del paziente potrebbero non essere presenti in ospedale per fornire il consenso. In questi casi, il personale dello studio otterrà il consenso verbale dagli operatori sanitari e il consenso del bambino (se appropriato).

La visita 1 avverrà prima dell'ultimo giorno di somministrazione della chemioterapia nel corso. Questa visita includerà:

  • 2 Brevi indagini demografiche per rilevare le covariate non disponibili nella cartella clinica
  • Indagini di base sulla qualità della vita correlata alla salute (HRQOL).
  • Una valutazione della tossicità finanziaria di base

I sondaggi saranno somministrati tramite carta o un dispositivo intelligente e dureranno un totale di 15-30 minuti per rispondente. Nel caso in cui il bambino abbia almeno 5 anni di età, le scale di autovalutazione del bambino e di rapporto del genitore saranno somministrate separatamente rispettivamente al bambino e al caregiver. Se il bambino ha meno di 5 anni, verrà amministrata solo la versione parent-proxy. Solo il caregiver completa la valutazione della tossicità finanziaria di base. Forniremo una carta regalo da $ 25 a ciascuna diade bambino-genitore al completamento dei sondaggi di base

La visita 2 avverrà entro il periodo successivo al recupero della conta assoluta dei neutrofili e idealmente prima dell'inizio del successivo ciclo di chemioterapia, ma non oltre l'ultimo giorno di chemioterapia nel successivo ciclo di trattamento. Questa visita includerà:

  • Indagini HRQOL di follow-up
  • Sondaggio sui risultati incentrato sul paziente sviluppato in precedenza da interviste qualitative di pazienti affetti da LMA e dei loro caregiver
  • Una valutazione della tossicità finanziaria di follow-up

I sondaggi saranno somministrati tramite carta o un dispositivo intelligente e dureranno un totale di 15-30 minuti per rispondente. Nel caso in cui il bambino abbia 5 anni o più, le scale di autovalutazione del bambino e di rapporto del genitore saranno somministrate rispettivamente al bambino e al caregiver. Se il bambino ha meno di 5 anni, verrà amministrata solo la versione parent-proxy. La valutazione della tossicità finanziaria di follow-up e l'indagine sui risultati centrata sul paziente sono completate solo dal caregiver. Forniremo una carta regalo da $ 25 a ciascuna diade bambino-genitore al completamento dei sondaggi di follow-up.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

154

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • California
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • Children's Hospital of Colorado
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19803
        • Nemours/Alfred I DuPont Hospital for Children
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute/Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • C.S. Mott Children's Hospital
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
        • Children's Hospital of Michigan
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
        • Children's Medical Center of Dallas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Texas Children's Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
        • Primary Children's Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • ADULTO
  • ANZIANO_ADULTO
  • BAMBINO

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione dello studio includerà tutti i pazienti affetti da LMA che stanno ricevendo un corso di chemioterapia pianificato presso uno dei quindici istituti pediatrici negli Stati Uniti tra il 1° giugno 2016 e il 31 dicembre 2019. I pazienti dimessi entro 3 giorni dal completamento della chemioterapia saranno classificati come "dimissione anticipata" alla gestione ambulatoriale durante la neutropenia. I pazienti che rimangono in ospedale più di 3 giorni dopo il completamento della chemioterapia saranno classificati come gestione ospedaliera.

Saranno inclusi anche i caregiver di questi pazienti.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I partecipanti saranno arruolati come diadi paziente-caregiver. Il paziente deve essere:

    • Età inferiore a 19 anni alla diagnosi.
    • Il paziente è inglese o spagnolo alfabetizzato.
    • Sottoporsi a chemioterapia per AML tra il 1 giugno 2016 e il 31 dicembre 2019.
  2. I partecipanti saranno arruolati come diadi paziente-caregiver. Il caregiver deve essere:

    • Inglese o spagnolo alfabetizzato.
    • Il tutore legale di un paziente sottoposto a chemioterapia per AML tra il 1 giugno 2016 e il 31 dicembre 2019.
  3. Consenso informato del genitore/tutore e, se appropriato, assenso del bambino.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti in trattamento per AML recidivante
  2. Pazienti con leucemia promielocitica acuta (APML)
  3. Pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali (SCT)
  4. Pazienti sottoposti a chemioterapia di prima linea a intensità ridotta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Pazienti con dimissione precoce
Pazienti che ricevono o hanno ricevuto chemioterapia per AML che vengono dimessi in gestione ambulatoriale entro 3 giorni dal completamento della chemioterapia. I soggetti completeranno un sondaggio sulla qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) al basale e di nuovo all'inizio del successivo corso di trattamento. Le domande del sondaggio raccoglieranno informazioni come la razza del paziente e il livello di istruzione.
Gestione dei pazienti ricoverati
Pazienti che ricevono o hanno ricevuto chemioterapia per AML che rimangono in ospedale più di 3 giorni dopo il completamento della chemioterapia. I soggetti completeranno un sondaggio sulla qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) al basale e di nuovo all'inizio del successivo corso di trattamento. Le domande del sondaggio raccoglieranno informazioni come la razza del paziente e il livello di istruzione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confronta le differenze nei punteggi HRQOL tra la gestione ambulatoriale e ospedaliera
Lasso di tempo: Le valutazioni PedsQL sono state somministrate in due punti: all'inizio del corso di chemioterapia fornito dallo studio prima che il paziente diventasse neutropenico (basale) e nuovamente entro il periodo tra la risoluzione della neutropenia (follow-up); seguito riportato.
1 ciclo di chemioterapia (circa 30-40 giorni). L'outcome primario di interesse era la qualità della vita correlata alla salute del paziente (HRQOL) misurata utilizzando le acute PedsQL™ 4.0 Generic Core Scales.31 Queste scale utilizzano un intervallo di tempo di 7 giorni. La valutazione multidimensionale include elementi in quattro domini: funzionamento fisico, funzionamento emotivo, funzionamento sociale e funzionamento scolastico. Gli intervistati documentano le risposte a ciascuna domanda utilizzando una scala Likert a 5 punti ancorata da mai un problema (0) a quasi sempre un problema (4). Gli elementi PedsQL™ sono stati sottoposti a punteggio inverso e trasformati linearmente in una scala da 0 a 100 in modo tale che i punteggi più alti riflettano una migliore HRQOL.
Le valutazioni PedsQL sono state somministrate in due punti: all'inizio del corso di chemioterapia fornito dallo studio prima che il paziente diventasse neutropenico (basale) e nuovamente entro il periodo tra la risoluzione della neutropenia (follow-up); seguito riportato.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposte da sondaggi strutturati sui risultati incentrati sul paziente
Lasso di tempo: 1 ciclo di chemioterapia (circa 30-40 giorni)
Saranno raccolte informazioni da sondaggi semi-strutturati sugli esiti dei pazienti completati da pazienti e caregiver per valutare la relazione tra la strategia di gestione della neutropenia (ricoverata contro paziente ambulatoriale) e gli esiti riportati da pazienti e caregiver.
1 ciclo di chemioterapia (circa 30-40 giorni)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

18 luglio 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

18 luglio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 maggio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 maggio 2016

Primo Inserito (STIMA)

19 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

23 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 dicembre 2019

Ultimo verificato

1 dicembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

solo dati aggregati e anonimizzati saranno condivisi su opportuna richiesta.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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