Évaluation rétrospective des données POCD des études de KAI, Charité - Universitätsmedizin Berlin

Les trajectoires cognitives périopératoires (troubles neurocognitifs périopératoires [pNCDs]) sont décrites avec des tests cognitifs formels (batterie de tests neurocognitifs). Les définitions sont basées sur les recommandations de la nomenclature actuelle (Evered et al.) selon les critères du DSM-V, y compris une batterie de tests cognitifs à plusieurs composants comparant les tests de suivi de base et postopératoires des patients avec les performances des tests cognitifs des groupes témoins non chirurgicaux. Préoccupation cognitive et la capacité fonctionnelle sont décrites avec des éléments de questionnaires, par ex. IQCODE, MMQ, GDS, ADL/IADL et autres spécifiques à la conception de l'étude respective.

Tests cognitifs répétés avec une batterie de tests neuropsychologiques informatisés (Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery [CANTAB®]) et des tests non informatisés (sur papier) (par ex. trailmaking test, Grooved pegboard test, Stroop color word interference test, animal naming test, etc.) sont effectués au départ préopératoire, après 5-7 jours et à trois mois de suivi, 1 an, 2 ans et 5 ans de suivi selon à la conception de l'étude des études enregistrées.

Différentes méthodes de calcul seront appliquées aux données des tests cognitifs, principalement l'approche dichotomique établie par Rasmussen et al. dans l'étude internationale sur les déficits cognitifs postopératoires (ISPOCD). Cette méthode de calcul définit le POCD comme un changement fiable des performances cognitives pré- et postopératoires (scores de différence) de chaque individu dans la cohorte de patients chirurgicaux par rapport aux changements dans un groupe témoin non chirurgical (indice de changement fiable dans un score composite comprenant paramètres de tests cognitifs de tous les tests de la batterie de tests cognitifs ou d'au moins deux des paramètres de tests cognitifs choisis). Des méthodes de calcul supplémentaires telles que "g-factor", "GCP" et des définitions arbitraires, par ex. La "règle 20.20" sera utilisée pour une évaluation méthodologique détaillée.

Dans deux sous-projets, nous prévoyons de décrire les changements spécifiques au domaine dans les tests cognitifs formels sur les cohortes chirurgicales enregistrées.

Sous-projet 1 - Les analyses seront réalisées en évaluation conjointe avec Monument Therapeutics (Spin off Cambridge Cognition). Les analyses visent à :

1. Décrire le changement cognitif basé sur les données cognitives brutes de la batterie de tests cognitifs appliqués (tests informatisés avec CANTAB eclipse, suite de recherche CANTAB, CANTAB connect et tests non informatisés)
2. Identifier les facteurs prédisposants (ex. caractéristiques du patient, biomarqueurs, médicaments) prédictive du déclin cognitif après une chirurgie
3. Identifier les domaines cognitifs les plus sensibles aux changements neuropsychologiques après la chirurgie

Les analyses du sous-projet 2 seront effectuées en évaluation conjointe avec Cambridge Cognition. Les analyses visent à :

Faciliter l'utilisation des données recueillies à partir de contrôles non chirurgicaux comme matériel normatif pour de futures études dans le domaine de la recherche.