Une étude de validation prospective d'un test respiratoire rapide au point de service pour le cancer du sein

Introduction

Perspective clinique sur les tests respiratoires pour le cancer du sein :

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes, chez qui il vient juste derrière le cancer du poumon comme cause de décès par cancer. Le National Cancer Institute a estimé que plus de 232 000 femmes américaines recevraient un diagnostic de cancer du sein en 2013 et que près de 40 000 en mourraient.

La mammographie de dépistage et ses limites : Afin de réduire le nombre de décès par cancer du sein, de nombreux pays ont mis en place des programmes de mammographie de dépistage pour détecter et traiter la maladie à un stade précoce. Cependant, l'impact de la mammographie de dépistage sur la mortalité a été remis en question. De plus, la mammographie de dépistage est limitée par son très faible rendement : une analyse rétrospective de 2005 a rapporté que 510 radiologues américains ont réalisé 2 289 132 mammographies de dépistage et ont trouvé 9 030 cancers, c'est-à-dire un seul cancer a été trouvé pour 253 mammographies. 99,6 % de toutes les mammographies de dépistage étaient négatives pour le cancer : elles rassuraient, mais au coût humain de millions de femmes exposées à des radiations potentiellement dangereuses et à un inconfort, et un coût financier de plusieurs millions de dollars. De plus, la mammographie de dépistage peut être associée à un risque accru de cancer du sein radio-induit, ainsi qu'à un surdiagnostic et à un surtraitement. De nombreuses femmes décident de ne pas passer le test même lorsqu'il est facilement disponible, et la mammographie de dépistage peut être sous-utilisée en raison de la peur de la douleur et de l'exposition aux radiations, de l'ethnicité, de la pauvreté et du niveau d'éducation.

Tests respiratoires - un nouvel outil de diagnostic : Des composés organiques volatils (COV) anormaux dans l'haleine ont été identifiés dans le cancer du sein. Des biomarqueurs de COV respiratoires ont été signalés dans d'autres troubles, notamment l'asthme bronchique, le cancer du poumon, la tuberculose pulmonaire active, l'exposition aux rayonnements et le rejet de greffe cardiaque. La Food & Drug Administration (FDA) a approuvé le test respiratoire à l'oxyde nitrique dans l'asthme bronchique, le test respiratoire à l'urée pour H. pylori et le test Heartsbreath de Menssana Research pour le rejet de greffe cardiaque en vertu des règlements d'exemption des dispositifs humanitaires.