Un estudio de validación prospectivo de una prueba rápida de aliento en el punto de atención para el cáncer de mama

Introducción

Perspectiva clínica sobre las pruebas de aliento para el cáncer de mama:

El cáncer de mama es el cáncer que se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres, en las que solo es superado por el cáncer de pulmón como causa de muerte por cáncer. El Instituto Nacional del Cáncer estimó que más de 232 000 mujeres estadounidenses serían diagnosticadas con cáncer de mama en 2013 y casi 40 000 morirían a causa de la enfermedad.

La mamografía de detección y sus limitaciones: para reducir el número de muertes por cáncer de mama, muchos países han establecido programas de mamografía de detección para detectar y tratar la enfermedad en etapa temprana. Sin embargo, se ha cuestionado el impacto de la mamografía de detección en la mortalidad. Además, la mamografía de detección está limitada por su muy bajo rendimiento: un análisis retrospectivo de 2005 informó que 510 radiólogos estadounidenses realizaron 2 289 132 mamografías de detección y encontraron 9030 cánceres, es decir, solo se encontró un cáncer por cada 253 mamografías. El 99,6% de todas las mamografías de detección dieron negativo para el cáncer: brindaron tranquilidad, pero a un costo humano de millones de mujeres expuestas a radiación e incomodidad potencialmente peligrosas, y un costo financiero de varios millones de dólares. Además, la mamografía de detección puede estar asociada con un mayor riesgo de cáncer de mama inducido por radiación, así como con sobrediagnóstico y sobretratamiento. Muchas mujeres deciden no hacerse la prueba incluso cuando está fácilmente disponible, y la mamografía de detección puede subutilizarse debido al miedo al dolor y la exposición a la radiación, el origen étnico, la pobreza y el nivel de educación.

Pruebas de aliento: una nueva herramienta de diagnóstico: Se han identificado compuestos orgánicos volátiles (COV) anormales en el aliento en el cáncer de mama. Se han informado biomarcadores de VOC en el aliento en otros trastornos, como el asma bronquial, el cáncer de pulmón, la tuberculosis pulmonar activa, la exposición a la radiación y el rechazo de trasplantes de corazón. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó la prueba de aliento con óxido nítrico en el asma bronquial, la prueba de aliento con urea para H. pylori y la prueba Heartsbreath de Menssana Research para el rechazo de trasplantes de corazón bajo las regulaciones de exención de dispositivos humanitarios.