Prospektywne badanie walidacyjne szybkiego testu oddechowego w miejscu opieki nad rakiem piersi

Wstęp

Kliniczna perspektywa badania oddechu w kierunku raka piersi:

Rak piersi jest najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet, u których ustępuje jedynie rakowi płuca jako przyczyna zgonów z powodu nowotworów. National Cancer Institute oszacował, że w 2013 roku u ponad 232 000 kobiet w USA zostanie zdiagnozowany rak piersi, a prawie 40 000 umrze z powodu tej choroby.

Mammografia przesiewowa i jej ograniczenia: W celu zmniejszenia liczby zgonów z powodu raka piersi wiele krajów ustanowiło programy mammografii przesiewowej w celu wykrywania i leczenia wczesnych stadiów choroby. Jednak wpływ mammografii przesiewowej na śmiertelność został zakwestionowany. Ponadto mammografia przesiewowa jest ograniczona przez bardzo niską wydajność: analiza retrospektywna z 2005 r. wykazała, że ​​510 amerykańskich radiologów wykonało 2 289 132 mammogramów przesiewowych i wykryło 9 030 nowotworów, tj. tylko jeden nowotwór został wykryty na każde 253 mammogramy. 99,6% wszystkich mammogramów przesiewowych dało wynik negatywny w kierunku raka: zapewniły one pewność, ale kosztem ludzkim milionów kobiet narażonych na potencjalnie niebezpieczne promieniowanie i dyskomfort oraz kosztem finansowym w wysokości kilku milionów dolarów. Ponadto mammografia przesiewowa może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi wywołanego promieniowaniem, a także z nadrozpoznawalnością i nadmiernym leczeniem. Wiele kobiet decyduje się nie wykonywać testu, nawet jeśli jest on łatwo dostępny, a mammografia przesiewowa może być niedostatecznie wykorzystywana ze względu na strach przed bólem i narażeniem na promieniowanie, pochodzenie etniczne, ubóstwo i poziom wykształcenia.

Testy oddechowe – nowe narzędzie diagnostyczne: W raku piersi wykryto nieprawidłowe lotne związki organiczne (LZO) w wydychanym powietrzu. Biomarkery LZO w oddechu zgłaszano w innych zaburzeniach, w tym w astmie oskrzelowej, raku płuc, czynnej gruźlicy płuc, narażeniu na promieniowanie i odrzuceniu przeszczepu serca. Food & Drug Administration (FDA) zatwierdziła test oddechowy z tlenkiem azotu w astmie oskrzelowej, mocznikowy test oddechowy na H. pylori oraz test Heartsbreath firmy Menssana Research w celu odrzucenia przeszczepu serca zgodnie z przepisami dotyczącymi zwolnień ze środków humanitarnych.