En prospektiv valideringsstudie av en rask punkt-of-care pustetest for brystkreft

Introduksjon

Klinisk perspektiv på pustetesting for brystkreft:

Brystkreft er den hyppigst diagnostiserte kreften hos kvinner, der den er nest etter lungekreft som årsak til kreftdød. National Cancer Institute estimerte at mer enn 232 000 amerikanske kvinner ville bli diagnostisert med brystkreft i 2013 og nesten 40 000 ville dø av sykdommen.

Screening av mammografi og dens begrensninger: For å redusere antallet brystkreftdødsfall har mange land etablert screening mammografiprogrammer for å oppdage og behandle tidlig sykdom. Imidlertid har det blitt stilt spørsmål ved hvilken effekt screening mammografi har på dødelighet. Også screening mammografi er begrenset av dens svært lave utbytte: en retrospektiv analyse fra 2005 rapporterte at 510 amerikanske radiologer utførte 2 289 132 screening mammografier og fant 9 030 kreftformer, dvs. bare én kreft ble funnet for hver 253 mammografi. 99,6 % av alle screening mammografier var negative for kreft: de ga trygghet, men til en menneskelig kostnad på millioner av kvinner utsatt for potensielt farlig stråling og ubehag, og en økonomisk kostnad på flere millioner dollar. I tillegg kan screening av mammografi være assosiert med økt risiko for stråleindusert brystkreft, samt med overdiagnostisering og overbehandling. Mange kvinner bestemmer seg for ikke å ta testen selv når den er lett tilgjengelig, og screening av mammografi kan være underutnyttet på grunn av frykt for smerte og strålingseksponering, etnisitet, fattigdom og utdanningsnivå.

Pustetester - et nytt diagnostisk verktøy: Unormale flyktige organiske forbindelser (VOC) i pusten er identifisert ved brystkreft. Ånde VOC-biomarkører er rapportert ved andre lidelser, inkludert bronkial astma, lungekreft, aktiv lungetuberkulose, strålingseksponering og hjertetransplantasjonsavvisning. Food & Drug Administration (FDA) godkjente nitrogenoksid-pustetesten ved bronkial astma, urea-pustetesten for H. pylori og Menssana Researchs Heartsbreath-test for hjertetransplantasjonsavvisning i henhold til regelverket for humanitært utstyr.