Rintasyövän nopean hengitystestin tuleva validointitutkimus

Johdanto

Kliininen näkökulma rintasyövän hengitystesteihin:

Rintasyöpä on yleisimmin diagnosoitu syöpä naisilla, joilla se on toiseksi keuhkosyövän jälkeen syöpäkuolemien syynä. National Cancer Institute arvioi, että yli 232 000 yhdysvaltalaisnaisella diagnosoidaan rintasyöpä vuonna 2013 ja lähes 40 000 kuolisi tautiin.

Mammografiaseulonta ja sen rajoitukset: Rintasyöpäkuolemien vähentämiseksi monet maat ovat perustaneet seulontamammografiaohjelmia varhaisen vaiheen sairauksien havaitsemiseksi ja hoitamiseksi. Seulonnan mammografian vaikutus kuolleisuuteen on kuitenkin kyseenalaistettu. Myös seulontamammografiaa rajoittaa sen erittäin alhainen saanto: vuoden 2005 retrospektiivinen analyysi raportoi, että 510 yhdysvaltalaista radiologia suoritti 2 289 132 seulontamammografiaa ja löysi 9 030 syöpää, ts. vain yksi syöpä todettiin jokaista 253 mammografiaa kohden. 99,6 % kaikista seulontamammografioista oli negatiivisia syövän suhteen: ne antoivat varmuutta, mutta inhimillisillä kustannuksilla miljoonille naisille altistuivat mahdollisesti vaaralliselle säteilylle ja epämukavuudelle, ja useiden miljoonien dollarien taloudellinen kustannukset. Myös seulontamammografia voi liittyä lisääntyneeseen säteilyn aiheuttaman rintasyövän riskiin sekä ylidiagnosointiin ja ylihoitoon. Monet naiset päättävät olla tekemättä testiä, vaikka se olisi helposti saatavilla, ja seulontamammografiaa ei ehkä hyödynnetä kivun ja säteilyaltistuksen, etnisen taustan, köyhyyden ja koulutustason pelon vuoksi.

Hengitystestit – uusi diagnostinen työkalu: Epänormaalit haihtuvat orgaaniset yhdisteet (VOC) hengitettynä on tunnistettu rintasyövässä. Hengityksen VOC-biomarkkereita on raportoitu muissa sairauksissa, mukaan lukien keuhkoastma, keuhkosyöpä, aktiivinen keuhkotuberkuloosi, säteilyaltistus ja sydämensiirron hylkiminen. Food & Drug Administration (FDA) hyväksyi typpioksidihengitystestin keuhkoastman hoidossa, ureahengitystestin H. pylorin varalta ja Menssana Researchin Heartsbreath -testin sydämensiirron hylkimistä varten humanitaaristen laitteiden poikkeusmääräysten mukaisesti.