En prospektiv valideringsundersøgelse af en hurtig point-of-care-åndedrætstest for brystkræft

Introduktion

Klinisk perspektiv på udåndingstest for brystkræft:

Brystkræft er den hyppigst diagnosticerede kræftsygdom hos kvinder, hvor den kun er næst efter lungekræft som årsag til kræftdød. National Cancer Institute anslog, at mere end 232.000 amerikanske kvinder ville blive diagnosticeret med brystkræft i 2013, og næsten 40.000 ville dø af sygdommen.

Screening af mammografi og dens begrænsninger: For at reducere antallet af brystkræftdødsfald har mange lande etableret screening-mammografiprogrammer for at opdage og behandle tidlig sygdom. Der er dog sat spørgsmålstegn ved virkningen af ​​screening af mammografi på dødeligheden. Også screening mammografi er begrænset af dets meget lave udbytte: en retrospektiv analyse fra 2005 rapporterede, at 510 amerikanske radiologer udførte 2.289.132 screeningsmammografier og fandt 9.030 kræftformer, dvs. kun én cancer blev fundet for hver 253 mammografi. 99,6 % af alle screeningsmammografier var negative for kræft: de gav tryghed, men til en menneskelig pris på millioner af kvinder, der blev udsat for potentielt farlig stråling og ubehag, og en økonomisk omkostning på adskillige millioner dollars. Også screening af mammografi kan være forbundet med en øget risiko for strålingsinduceret brystkræft, såvel som med overdiagnosticering og overbehandling. Mange kvinder beslutter ikke at tage testen, selv når den er let tilgængelig, og screening af mammografi kan være underudnyttet på grund af frygt for smerte og strålingseksponering, etnicitet, fattigdom og uddannelsesniveau.

Åndedrætstest - et nyt diagnostisk værktøj: Unormale flygtige organiske forbindelser (VOC'er) i åndedrættet er blevet identificeret i brystkræft. Åndedræts-VOC-biomarkører er blevet rapporteret ved andre lidelser, herunder bronkial astma, lungekræft, aktiv lungetuberkulose, strålingseksponering og hjertetransplantationsafstødning. Food & Drug Administration (FDA) godkendte nitrogenoxidudåndingstesten ved bronkial astma, urinstofudåndingstesten for H. pylori og Menssana Researchs Heartsbreath-test for hjertetransplantationsafvisning i henhold til reglerne om fritagelse for humanitært udstyr.