Prospektivní validační studie rychlého dechového testu v místě péče pro rakovinu prsu

Úvod

Klinický pohled na dechové testy na rakovinu prsu:

Rakovina prsu je nejčastěji diagnostikovaným zhoubným nádorem u žen, u kterých je po rakovině plic v příčině úmrtí na rakovinu hned na druhém místě. National Cancer Institute odhaduje, že v roce 2013 bude více než 232 000 amerických žen diagnostikováno rakovinou prsu a téměř 40 000 na tuto nemoc zemře.

Screeningová mamografie a její omezení: Aby se snížil počet úmrtí na rakovinu prsu, zavedlo mnoho zemí screeningové mamografické programy pro detekci a léčbu raného stadia onemocnění. Dopad mamografického screeningu na mortalitu byl však zpochybňován. Screeningová mamografie je také omezena velmi nízkou výtěžností: retrospektivní analýza z roku 2005 uvedla, že 510 amerických radiologů provedlo 2 289 132 screeningových mamografů a nalezlo 9 030 rakovin, tj. pouze jedna rakovina byla nalezena na každých 253 mamografů. 99,6 % všech screeningových mamografů bylo negativních na rakovinu: poskytovaly ujištění, ale za lidskou cenu milionů žen vystavených potenciálně nebezpečnému záření a nepohodlí a finanční náklady několika milionů dolarů. Také screeningová mamografie může být spojena se zvýšeným rizikem rakoviny prsu vyvolané zářením, stejně jako s nadměrnou diagnózou a přeléčením. Mnoho žen se rozhodne nepodstoupit test, i když je snadno dostupný, a screeningová mamografie může být nedostatečně využívána kvůli strachu z bolesti a radiační expozice, etnické příslušnosti, chudobě a úrovni vzdělání.

Dechové testy – nový diagnostický nástroj: Abnormální těkavé organické sloučeniny (VOC) v dechu byly identifikovány u rakoviny prsu. Biomarkery VOC z dechu byly hlášeny u dalších poruch, včetně bronchiálního astmatu, rakoviny plic, aktivní plicní tuberkulózy, radiační expozice a odmítnutí transplantovaného srdce. Food & Drug Administration (FDA) schválila dechový test na oxid dusnatý u bronchiálního astmatu, močovinový dechový test na H. pylori a Heartsbreath test společnosti Menssana Research pro odmítnutí srdečního transplantátu podle nařízení o výjimkách pro humanitární zařízení.