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IRX-2 préopératoire dans le cancer du sein au stade précoce (ESBC)

25 janvier 2024 mis à jour par: Providence Health & Services

Une étude de phase Ib pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'activité immunologique de l'IRX 2 préopératoire dans le cancer du sein à un stade précoce

L'objectif de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du régime IRX-2 chez les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce (ESBC) et d'estimer le taux de réponse pathologique complète à la chimiothérapie néoadjuvante à base d'anthracycline et sans platine chez les patientes atteintes d'un triple - cancer du sein négatif ayant reçu le régime IRX-2 avant la chimiothérapie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agira d'une étude de phase Ib menée pour déterminer l'innocuité et la tolérabilité d'un régime IRX-2 dans l'ESBC, à administrer en préopératoire avant la résection chirurgicale standard et après la biopsie diagnostique standard. Cette étude inclura également des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif qui recevront le régime IRX-2 avant la chimiothérapie.

Les sujets éligibles auront un cancer du sein à un stade précoce de tout sous-type de récepteur, pour lequel une résection chirurgicale standard est prévue. Pour être éligible, au moins 1 noyau de matériel de biopsie porteur de tumeur doit être disponible pour l'analyse de recherche.

La cohorte B recrutera des sujets atteints d'un cancer du sein triple négatif (défini par ER

Le régime IRX-2 sera administré à tous les sujets inscrits. IRX 2 sera administré par injection sous-cutanée dans la peau périaréolaire du sein affecté.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97213
        • Providence Portland Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer du sein invasif de tout sous-type de récepteur diagnostiqué par biopsie au trocart
  • Pour subir une résection chirurgicale à visée curative par mastectomie partielle (lumpectomie) ou mastectomie ou
  • Cancer du sein triple négatif (défini par ER
  • Tumeur > 5 mm de diamètre maximum par échographie ou mammographie. (Les sujets avec des tumeurs plus petites peuvent être inclus à la discrétion du chercheur principal.)
  • Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit, y compris le consentement à l'utilisation des tissus disponibles et aux prélèvements sanguins requis à des fins de recherche
  • Disponibilité d'au moins un échantillon de carotte portant une tumeur provenant de la biopsie diagnostique du cancer du sein
  • Statut de performance de Karnofsky (KPS) 70 % ou plus.
  • Femme ou homme âgé de ≥ 18 ans le jour de la signature du consentement éclairé.
  • Fonction d'organe adéquate telle que définie par les résultats de laboratoire spécifiés par le protocole

Critère d'exclusion:

  • Un traitement systémique néoadjuvant antérieur est prévu
  • Chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie antérieures pour ce cancer (autre qu'une biopsie au trocart)
  • A reçu un agent expérimental dans les 4 semaines suivant la première dose de traitement.
  • Diagnostic d'immunodéficience ou a reçu plus que des doses de remplacement de corticostéroïdes tout autre traitement immunosuppresseur dans les 4 semaines suivant la première dose de traitement
  • Hypersensibilité à l'IRX 2, au cyclophosphamide, à l'indométhacine, à l'aspirine ou à la ciprofloxacine.
  • Anticoagulation chronique, n'incluant pas l'aspirine, mais incluant les héparines, la warfarine, les anticoagulants oraux ou d'autres inhibiteurs de la fonction plaquettaire, qui ne peuvent pas, de l'avis documenté de l'investigateur, être interrompues en toute sécurité d'au moins 2 jours avant le début du régime de l'étude jusqu'après résection chirurgicale de la tumeur.
  • Une autre tumeur maligne qui a nécessité un traitement actif dans les 6 mois suivant la première dose de traitement
  • Antécédents ou preuve actuelle de toute condition, thérapie ou anomalie de laboratoire qui pourrait confondre les résultats de l'essai, interférer avec la participation du sujet pendant toute la durée de l'essai, de sorte que la participation à l'essai n'est pas dans le meilleur intérêt du sujet, y compris mais sans s'y limiter, une hypertension non contrôlée ou une maladie cardiovasculaire cliniquement significative, un infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois, une infection active ou une pneumonite ou une autre maladie pulmonaire nécessitant un traitement systémique, une gastrite ou un ulcère peptique cliniquement significatif (qui empêcherait l'utilisation de l'indométhacine), un accident vasculaire cérébral d'autres symptômes d'insuffisance vasculaire cérébrale au cours des 3 derniers mois, d'une maladie auto-immune ayant nécessité un traitement systémique au cours des 2 dernières années (autres que des doses de substitution hormonale), ou de troubles psychiatriques ou de toxicomanie non contrôlés.
  • Grossesse ou allaitement.
  • Antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (anticorps anti-VIH 1/2), d'hépatite B active (par exemple, HBsAg réactif) ou d'hépatite C (par exemple, l'ARN du VHC [qualitatif] est détecté).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Régime IRX-2 - Cancer du sein à un stade précoce
Les sujets inscrits atteints d'un cancer du sein à un stade précoce recevront une dose unique de cyclophosphamide (300 mg/m2) par perfusion IV le jour 1. Également à partir du jour 1 et jusqu'au jour 21, les sujets prendront quotidiennement de l'indométhacine orale (25 mg trois fois par jour), de l'oméprazole quotidien par voie orale (un comprimé) et une multivitamine orale quotidienne contenant 15 à 30 mg de zinc. Sur toute période de 10 jours consécutifs entre les jours 4 et 17, les patients recevront deux injections périaréolaires sous-cutanées de 1 ml d'IRX-2.
Une dose de cyclophosphamide 300 mg/m2 en perfusion IV
Autres noms:
  • Cytoxane
Indométhacine 25 mg trois fois par jour pendant 21 jours
Autres noms:
  • Indocine
Un comprimé d'oméprazole par jour pendant 21 jours
Autres noms:
  • Prilosec
Multivitamine quotidienne contenant 15 à 30 mg de zinc pendant 21 jours.
Autres noms:
  • Vitamine
Expérimental: Régime IRX-2 - Cancer du sein triple négatif
Les sujets inscrits atteints d'un cancer du sein triple négatif recevront une dose unique de cyclophosphamide (300 mg/m2) par perfusion IV le jour 1. Également à partir du jour 1 et jusqu'au jour 21, les sujets prendront quotidiennement de l'indométhacine orale (25 mg trois fois par jour), de l'oméprazole quotidien par voie orale (un comprimé) et une multivitamine orale quotidienne contenant 15 à 30 mg de zinc. Sur toute période de 10 jours consécutifs entre les jours 4 et 17, les patients recevront deux injections périaréolaires sous-cutanées de 1 ml d'IRX-2.
Une dose de cyclophosphamide 300 mg/m2 en perfusion IV
Autres noms:
  • Cytoxane
Indométhacine 25 mg trois fois par jour pendant 21 jours
Autres noms:
  • Indocine
Un comprimé d'oméprazole par jour pendant 21 jours
Autres noms:
  • Prilosec
Multivitamine quotidienne contenant 15 à 30 mg de zinc pendant 21 jours.
Autres noms:
  • Vitamine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Établir la sécurité du régime IRX-2 lorsqu'il est administré en préopératoire chez les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce (ESBC)
Délai: Jour 1 au jour 26
La sécurité de l'IRX-2 sera déterminée par tout retard chirurgical associé à l'administration du schéma thérapeutique à l'étude.
Jour 1 au jour 26

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Lymphocytes infiltrant la tumeur
Délai: Au moment de la biopsie pré-chirurgicale et au moment de la résection de l'échantillon tumoral au jour 26
Modification du score des lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL), mesuré par le nombre de lymphocytes infiltrant la tumeur à l'hématoxyline et à l'éosine (H&E TIL) selon les critères de Salgado, de la biopsie pré-chirurgicale à l'échantillon de tumeur réséqué
Au moment de la biopsie pré-chirurgicale et au moment de la résection de l'échantillon tumoral au jour 26

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractérisation des lymphocytes périphériques
Délai: Jour 1 au jour 26
Changement de pli des lymphocytes périphériques, y compris les lymphocytes T activés, les cellules T régulatrices, les cellules tueuses naturelles (NK) et les cellules myéloïdes
Jour 1 au jour 26
Phénotype TIL
Délai: Jour 1 à 26
Densité moyenne post-IRX de cellules T régulatrices, de lymphocytes T activés, de lignées myéloïdes et de cellules dendritiques post-IRX dans les compartiments tissulaires du stroma.
Jour 1 à 26
Réponse intratumorale à la clonalité des lymphocytes T
Délai: Jour 1-26
Modification des réponses clonales des lymphocytes T par séquençage profond de l'ADN du récepteur des lymphocytes T
Jour 1-26
Réponse immunitaire intratumorale
Délai: Jour 1-26
Le panel Nanostring PanCancer Immune a été utilisé pour estimer l’augmentation de l’expression de l’ARNm de PD-L1 parmi les échantillons FFPE porteurs de tumeurs.
Jour 1-26

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Page, MD, Providence Health & Services

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 février 2017

Achèvement primaire (Réel)

13 mai 2019

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 octobre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2016

Première publication (Estimé)

1 novembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Providence Health & Services a accepté de permettre à IRX Therapeutics d'avoir accès aux RPS à des fins d'audit. Tout employé n'appartenant pas à Providence Health & Services qui aura accès aux RPS devra signer un accord de confidentialité et ne sera pas autorisé à supprimer les RPS de Providence Health & Services.

Délai de partage IPD

5 années

Critères d'accès au partage IPD

IPD ne sera accessible qu'à des fins de vérification des données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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