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Infusion HBPM comme anticoagulation pour la MH à domicile

4 novembre 2016 mis à jour par: Steve Siu-Man Wong, Alice Ho Miu Ling Nethersole Hospital

Infusion d'héparine de bas poids moléculaire comme anticoagulation pour l'hémodialyse nocturne à domicile

Il existe un manque de données dans la littérature sur l'utilisation de l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) comme anticoagulant pour l'hémodialyse nocturne à domicile (NHHD). Cette étude vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'HBPM, administrée par méthode de perfusion, par rapport à l'héparine non fractionnée comme anticoagulation pour le traitement de la NHHD.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) et l'héparine non fractionnée (HNF) sont des anticoagulants systémiques établis pour les patients qui reçoivent une hémodialyse conventionnelle trois fois par semaine en l'absence de risque hémorragique significatif. Pour les patients qui subissent une hémodialyse nocturne à domicile (NHHD), l'HBPM est rarement utilisée en raison de la nécessité d'une injection de bolus supplémentaire pendant un long traitement de dialyse, ce qui n'est pas pratique car les patients dorment pendant l'hémodialyse. De plus, il existe un risque potentiel d'accumulation d'HBPM en raison de sa demi-vie plus longue. Comme il y a peu de données dans la littérature sur l'utilisation de l'HBPM pour le traitement de la NHHD, cet essai est mené pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'HBPM, administrée par perfusion, dans ce groupe particulier de patients dialysés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

12

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Steve Siu-Man Wong, MBChB, FRCPC
  • Numéro de téléphone: (852) 26892000
  • E-mail: stevesmwong@gmail.com

Lieux d'étude

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Recrutement
        • Alice Ho Miu Ling Nethersole Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients NHHD prévalents qui ont reçu une dialyse > 1 an avec de l'héparine non fractionnée comme anticoagulant
  • Âge >= 18
  • Consentement éclairé disponible

Critère d'exclusion:

  • Antécédents d'intolérance aux HBPM pendant la MH
  • Recevoir de la warfarine ou un autre anticoagulant oral
  • Patientes enceintes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras HBPM
Une hémodialyse de 8 heures est réalisée un jour sur deux pendant une semaine au service de dialyse (soit 3 séances) en utilisant de l'héparine de bas poids moléculaire (nadroparine) comme anticoagulant
Un schéma de perfusion de nadroparine (dose de charge de 35 UI/kg, suivie de 10 UI/kg par heure pendant 6 heures) est administré comme anticoagulation pendant l'hémodialyse de 8 heures.
Autres noms:
  • Fraxiparine
Comparateur actif: Bras HNF
Une hémodialyse de 8 heures est réalisée un jour sur deux pendant une semaine au service de dialyse (soit 3 séances) en utilisant de l'héparine non fractionnée comme anticoagulant
Le régime individualisé de perfusion d'héparine non fractionnée actuellement utilisé par les patients recrutés dans leur traitement de dialyse à domicile est administré comme anticoagulation pendant l'hémodialyse de 8 heures.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de prothrombine
Délai: Pré-dialyse ; les 2e, 4e, 6e et 8e heures de dialyse
Le temps de prothrombine est surveillé dans les bras HBPM et HNF
Pré-dialyse ; les 2e, 4e, 6e et 8e heures de dialyse
Temps de thromboplastine partielle activée
Délai: Pré-dialyse ; les 2e, 4e, 6e et 8e heures de dialyse
Le temps de thromboplastine partielle activée est surveillé dans les bras HBPM et HNF
Pré-dialyse ; les 2e, 4e, 6e et 8e heures de dialyse
Niveau anti-Xa
Délai: Pré-dialyse ; les 2e, 4e, 6e et 8e heures de dialyse ; 24 heures après l'administration d'HBPM
Le niveau d'Anti-Xa n'est surveillé que dans le bras HBPM
Pré-dialyse ; les 2e, 4e, 6e et 8e heures de dialyse ; 24 heures après l'administration d'HBPM
Clairance de l'urée et de la créatinine du dialyseur
Délai: A 15 min après le début de l'hémodialyse et 15 min avant la fin de l'hémodialyse
Les clairances de l'urée et de la créatinine du dialyseur sont évaluées dans les bras HBPM et HNF
A 15 min après le début de l'hémodialyse et 15 min avant la fin de l'hémodialyse
Score de thrombus du dialyseur
Délai: A la fin de l'hémodialyse (8ème heure)
Le score de thrombus du dialyseur est évalué dans les bras HBPM et HNF
A la fin de l'hémodialyse (8ème heure)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Steve Siu-Man Wong, MBChB, FRCPC, Alice Ho Miu Ling Nethersole Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mai 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2016

Première publication (Estimation)

8 novembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

8 novembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2016

Dernière vérification

1 novembre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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