Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Mésylate Apatinib pour le stade Ⅳ STS après échec de la chimiothérapie

Mésylate Apatinib pour les patients atteints de sarcome des tissus mous de stade Ⅳ après l'échec de la chimiothérapie traditionnelle : essai clinique de phase II prospectif, ouvert, à un seul bras et multicentrique

Il s'agit d'un essai clinique de phase II prospectif, ouvert, à un seul bras et multicentrique évaluant l'efficacité et l'innocuité de l'apatinib pour le sarcome des tissus mous au stade Ⅳ d'échec de la chimiothérapie.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le pronostic des patients atteints de sarcome au stade IV est sombre. Pour le STS, le taux de réponse de la chimiothérapie n'est que de 20 à 35 % et la durée médiane de survie est d'environ 12 mois. Le taux de survie à 5 ans est inférieur à 10% rapporté dans plusieurs études à grande échelle. Bien que la chimiothérapie joue un rôle majeur dans le traitement des STS avancés, les agents de chimiothérapie classiques ne sont pas curatifs. La chimiothérapie combinée ou les régimes à dose dense ont largement échoué à améliorer les taux de réponse. L'utilisation à long terme de médicaments cytotoxiques a augmenté le risque de toxicité chez les patients. L'apatinib est un petit inhibiteur moléculaire du récepteur 2 du facteur de croissance épithélial vasculaire (VEGFR-2). Il a été approuvé comme traitement de deuxième ligne pour le cancer gastrique avancé. Plusieurs études cliniques de phase III sur le cancer du poumon non à petites cellules, le cancer du foie, le cancer colorectal et d'autres tumeurs ont également montré que l'apatinib a moins d'effets secondaires toxiques et une meilleure tolérance des patients. Cependant, l'application clinique de l'apatinib dans le STS manque encore de médecine factuelle. Et cet essai clinique est conçu pour étudier de manière prospective l'efficacité et l'innocuité de l'apatinib chez les patients atteints de sarcome de stade IV qui ont échoué à la chimiothérapie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

80

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Chine, 300060
        • Recrutement
        • Tianjin Medical University Cancer Hospital & Institute
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients rejoignent volontairement l'étude, ont signé un consentement éclairé, une bonne observance ;
  • La pathologie a été diagnostiquée comme des patients atteints de sarcome des tissus mous de stade Ⅳ, la stadification clinique utilisant les critères de stadification TNM de l'American Cancer Research Joint Committee (AJCC). Selon CT ou IRM au moins une lésion mesurable ;
  • Au moins un schéma de chimiothérapie (contenant de l'anthracycline) a été traité et évalué comme "progression de la maladie" selon les critères d'évaluation de l'efficacité des tumeurs solides (RECIST 1.1).
  • 18 à 70 ans, score PS : 0 ~ 2 ; période de survie prévue de plus de 3 mois ;
  • Le contrôle de laboratoire répond aux critères suivants :
  • Examen sanguin de routine : HB ≥ 100g/L (14 jours sans transfusion sanguine) ; NAN ≥ 1,5 × 109/L ; PLT ≥ 80 × 109 / L
  • Tests biochimiques : créatinine sérique Cr ≤ limite supérieure normale (LSN), bilirubine BIL ≤ limite supérieure normale (LSN), ALT, AST ≤ 1,5 × limite supérieure normale (LSN), pour les métastases hépatiques ≤ 5 × limite supérieure normale (LSN) ; triglycérides à jeun ≤ 3,0 mmol/L, cholestérol à jeun ≤ 7,75 mmol/L ;
  • Échographie Doppler : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ normale basse (50 %).
  • Les femmes doivent convenir que les mesures contraceptives (telles que les DIU, les contraceptifs ou les préservatifs) doivent être utilisées dans les six mois suivant la période d'étude et après la fin de l'étude ; les études de grossesse sériques ou urinaires étaient négatives pendant 7 jours avant l'étude et devaient concerner des patientes non allaitantes ; les hommes doivent convenir que les mesures contraceptives doivent être utilisées dans les six mois suivant la période d'étude et après la fin de la période d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant reçu un traitement anti-angiogénique ou un autre traitement ciblé pendant 3 mois au maximum, tels que Endostar, Erlotinib, Sunitinib, Sorafenib, Avastin, Imatinib, Famitinib, Pazopanib et d'autres médicaments.
  • Antécédents ou concomitants avec d'autres tumeurs malignes, à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau guéri et du cancer in situ du col de l'utérus ;
  • Participé à d'autres chercheurs cliniques sur les médicaments dans les quatre semaines ;
  • Patients ayant déjà reçu un traitement anticancéreux avec une toxicité de grade NCI CTC AE> 1;
  • Avoir une variété de facteurs qui affectent les médicaments oraux (tels que l'impossibilité d'avaler, la résection gastro-intestinale, la diarrhée chronique et l'obstruction intestinale, etc.)
  • Métastases cérébrales connues, compression de la moelle épinière, méningite cancéreuse ou dépistage lorsque l'examen CT ou IRM a révélé une maladie du cerveau ou de la pie-mère ;
  • Patients atteints de toute maladie grave et/ou non contrôlée, par exemple :
  • Angor instable, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant la randomisation, arythmie grave incontrôlable ; mauvais contrôle de la pression artérielle (pression artérielle systolique > 140 mmHg, pression artérielle diastolique > 90 mmHg) patient ;
  • Infection grave active ou incontrôlable ;
  • Maladies du foie telles que cirrhose, maladie hépatique décompensée, hépatite chronique active ;
  • Mauvais contrôle du diabète (glycémie à jeun (FBG) > 10mmol/L) ;
  • Protéine urinaire de routine urinaire ≥ ++, et protéine urinaire confirmée de 24 heures> 1,0 g ;
  • Plaie ou fracture de longue durée non traitée ;
  • Patients ayant une tendance hémorragique (tels que des ulcères gastro-intestinaux actifs) ou traités par des anticoagulants ou des antagonistes de la vitamine K tels que la warfarine, l'héparine ou des analogues ;
  • Événements de thrombose veineuse interventionnelle tels qu'un accident vasculaire cérébral (y compris un accident ischémique transitoire), une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire avant le premier médicament.
  • Avoir des antécédents de violence psychiatrique et ne pas pouvoir arrêter ou avoir des troubles mentaux ;
  • Avoir des antécédents d'immunodéficience, y compris un test VIH positif ou acquis, une maladie d'immunodéficience congénitale, ou des antécédents de transplantation d'organe ;
  • Selon le jugement du chercheur, il existe des maladies graves qui compromettent la sécurité du patient ou affectent l'achèvement de l'étude par le patient.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe apatinib
apatinib 500mg po qd, 28 jours pour un cycle.
L'apatinib 500 mg est administré quotidiennement par voie orale, jusqu'à progression de la maladie ou toxicité intolérable.
Autres noms:
  • Comprimés de mésylate d'apatinib

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: 2 ans
La SSP est définie comme la durée entre l'assignation aléatoire et la progression de la maladie ou le décès résultant de toute cause autre que la progression.
2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de contrôle de la maladie (DCR)
Délai: 2 ans
Les enquêteurs évalueront la réponse au traitement selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides 1.1 (RECIST1.1)
2 ans
Taux de réponse tumorale objective (ORR)
Délai: 2 ans
L'ORR est défini comme le pourcentage de sujets ayant obtenu une réponse complète + réponse partielle confirmée comme meilleure réponse globale selon les évaluations radiologiques.
2 ans
Survie globale (SG)
Délai: 3 années
La SG est définie comme la durée entre l'assignation aléatoire et le décès ou le dernier contact.
3 années
Événements indésirables (EI)
Délai: 2 ans
Les EI sont évalués selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables v4.0.
2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Jilong Yang, M.D., Ph.D., Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

1 novembre 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2017

Première publication (Réel)

20 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mai 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2017

Dernière vérification

1 mars 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Apatinib

S'abonner