Pertinence de la surveillance des taux sanguins et salivaires des médicaments utilisés dans les maladies rhumatismales auto-immunes

Aucun traitement médicamenteux n'est complètement exempt de risque et l'absence de réponse, les événements indésirables et une mauvaise observance peuvent affecter son efficacité. Il existe également une grande variabilité interindividuelle de la réponse aux traitements en termes d'efficacité et de toxicité, et pour de nombreux médicaments, il existe également une période de plusieurs semaines à plusieurs mois pour établir son efficacité. Dans ce contexte, ce projet vise à évaluer l'importance du suivi des taux sanguins et salivaires des médicaments utilisés dans les maladies rhumatismales auto-immunes dans le suivi de l'observance thérapeutique. De plus, ce projet entend utiliser le suivi des niveaux de médicaments, basé sur des études pharmacocinétiques et des modélisations pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, pour élargir la compréhension des éventuels mécanismes cellulaires, tissulaires et immunologiques impliqués dans l'efficacité et les effets indésirables de ces médicaments dans la perspective de réduire les dommages et maintenir l'efficacité thérapeutique. La chromatographie liquide à haute performance (HPLC) couplée à la spectrométrie de masse, qui sera utilisée pour évaluer l'hydroxychloroquine, la thalidomide, les glucocorticoïdes, est considérée comme la technologie de référence pour l'analyse qualitative et quantitative des médicaments dans le sang et sa comparaison avec le dosage dans la salive est une amélioration de la simplification du processus. La mise en œuvre de cette méthodologie dédiée à la recherche dans notre centre, avec la formation nécessaire des ressources humaines, permettra la standardisation et la disponibilité de cette technologie de pointe pour d'autres projets pluridisciplinaires dans divers domaines scientifiques. Pour les agents biologiques, l'accent sera mis sur la compréhension de la perte d'efficacité et du rôle possible des anticorps anti-TNF en utilisant la méthodologie de capture ELISA. Ce projet thématique sera divisé en quatre sections avec leurs sous-projets respectifs en fonction des médicaments qui seront étudiés : hydroxychloroquine, thalidomide, agents biologiques et glucocorticoïdes.