Rilevanza del monitoraggio dei livelli ematici e salivari dei farmaci utilizzati nelle malattie reumatiche autoimmuni

Nessun trattamento farmacologico è completamente privo di rischi e la mancanza di risposta, gli eventi avversi e la scarsa aderenza possono comprometterne l'efficacia. C'è anche una grande variabilità interindividuale nella risposta ai trattamenti per quanto riguarda l'efficacia e la tossicità, e per molti farmaci c'è anche un periodo di settimane o mesi per stabilirne l'efficacia. In questo contesto, questo progetto si propone di valutare l'importanza del monitoraggio dei livelli ematici e salivari del farmaco utilizzato nelle malattie reumatiche autoimmuni nel monitoraggio dell'aderenza alla terapia. Inoltre, questo progetto intende utilizzare il monitoraggio dei livelli di farmaci, basato su studi di farmacocinetica e modelli farmacocinetici/farmacodinamici, per ampliare la comprensione dei possibili meccanismi cellulari, tissutali e immunologici coinvolti nell'efficacia e negli effetti avversi di questi farmaci con la prospettiva di ridurre i danni e mantenere l'efficacia terapeutica. La cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC) accoppiata alla spettrometria di massa, che verrà utilizzata per valutare idrossiclorochina, talidomide, glucocorticoidi, è considerata la tecnologia gold standard per l'analisi qualitativa e quantitativa dei farmaci nel sangue e il suo confronto con il dosaggio nella saliva è un miglioramento nella semplificazione del processo. L'implementazione di questa metodologia dedicata alla ricerca nel nostro centro, con la necessaria formazione delle risorse umane, consentirà la standardizzazione e la disponibilità di questa tecnologia avanzata ad altri progetti multidisciplinari in varie aree della scienza. Per gli agenti biologici l'attenzione sarà focalizzata sulla comprensione della perdita di efficacia e del possibile ruolo degli anticorpi anti-TNF utilizzando la metodologia di cattura ELISA. Questo progetto tematico sarà suddiviso in quattro sezioni con i rispettivi sottoprogetti in base ai farmaci che saranno studiato: idrossiclorochina, talidomide, agenti biologici e glucocorticoidi.