La valeur ajoutée de la quantification de la fonction pulmonaire chez les patients subissant une radiothérapie, à l'aide du Tc-99m-MAA SPECT-CT

Les patients adultes référés au traitement par radiothérapie d'une atteinte maligne primaire ou secondaire du parenchyme pulmonaire, qui ne répondent pas aux critères d'exclusion, seront présentés à l'étude et invités à y participer par le radiothérapeute, le Dr Viacheslav Soyfer, M.D. de l'Institut de Radiothérapie Tel Aviv (Sourasky) Medical Center.

Ils signeront un consentement éclairé et l'étude sera menée sur la base de l'accord du comité d'éthique institutionnel, avant l'étude de perfusion.

Chaque patient sera évalué trois fois : avant le traitement, une évaluation initiale au milieu de la période de suivi 6 semaines après le début de la radiothérapie et un suivi différé 6 mois après le traitement. Chaque évaluation SPECT/TDM à faible dose aura lieu dans les deux semaines suivant l'évaluation clinique et PFT.

L'étude se déroulera sur une durée de deux ans, du recrutement des patients participants à la réalisation du protocole d'étude par le dernier patient recruté. Pour le patient individuel, la durée de participation est de six mois.

Des études de perfusion SPECT/TDM à faible dose avec un TDM thoracique non diagnostique à faible dose seront réalisées après l'examen I.V. injection de 4 mCi 99m-Tc-MAA. Le scanner SPECT/TDM à faible dose sera acquis immédiatement après l'injection sur une caméra GE OPTIMA NM/CT 640. Afin d'obtenir une meilleure définition des champs irradiés, nous co-enregistrerons le SPECT/TDM basse dose avec le TDM haute résolution fourni par l'Institut de Radiothérapie. Dans cette procédure, le scanner thoracique à faible dose est utilisé comme un pont entre le scanner haute résolution et l'imagerie fonctionnelle SPECT. À l'aide de l'outil de segmentation Q.Lung, la fonction pulmonaire entière individuelle et les sous-unités pulmonaires seront évaluées et seront corrélées aux champs irradiés. Les données calculées pour chaque étape de l'étude seront comparées afin d'évaluer l'étendue des lésions pulmonaires induites par la RT.