Il valore aggiunto della quantificazione della funzione polmonare nei pazienti sottoposti a radioterapia, utilizzando Tc-99m-MAA SPECT-CT

I pazienti adulti indirizzati al trattamento radioterapico del coinvolgimento maligno primario o secondario del parenchima polmonare, che non soddisfano i criteri di esclusione, saranno introdotti allo studio e invitati a parteciparvi dal radioterapista, Dr Viacheslav Soyfer, M.D. dell'Istituto di Radioterapia Centro medico di Tel Aviv (Sourasky).

Firmeranno un consenso informato e lo studio sarà condotto sulla base dell'accordo del comitato etico istituzionale, prima dello studio di perfusione.

Ogni paziente verrà valutato tre volte: prima del trattamento, una valutazione di base a metà del periodo di follow-up 6 settimane dopo l'inizio della radioterapia e un follow-up ritardato 6 mesi dopo il trattamento. Ogni valutazione SPECT/TC a basso dosaggio avrà luogo entro due settimane dalla valutazione clinica e PFT.

Lo studio si svolgerà entro una durata di due anni, dal reclutamento dei pazienti partecipanti al completamento del protocollo di studio da parte dell'ultimo paziente reclutato. Per il singolo paziente, la durata della partecipazione è di sei mesi.

Perfusione SPECT/ Studi TC a bassa dose con una TC del torace a bassa dose non diagnostica saranno eseguiti dopo la somministrazione endovenosa. iniezione di 4 mCi 99m-Tc-MAA. La scansione SPECT/TC a bassa dose verrà acquisita immediatamente dopo l'iniezione su una telecamera GE OPTIMA NM/CT 640. Al fine di ottenere una migliore definizione dei campi irradiati, co-registreremo la SPECT/TC a bassa dose con la TC ad alta risoluzione fornita dall'Istituto di Radioterapia. In questa procedura, la TC del torace a bassa dose viene utilizzata come ponte tra la TC ad alta risoluzione e la SPECT per imaging funzionale. Utilizzando lo strumento di segmentazione Q.Lung, saranno valutate le singole funzioni polmonari intere e le subunità polmonari, e saranno correlate ai campi irradiati. I dati calcolati per ciascuna fase dello studio saranno confrontati al fine di valutare l'entità del danno polmonare indotto dalla RT.