El valor añadido de la cuantificación de la función pulmonar en pacientes sometidos a radioterapia mediante Tc-99m-MAA SPECT-TC

Los pacientes adultos remitidos al tratamiento de radioterapia por afectación maligna primaria o secundaria del parénquima pulmonar, que no cumplan los criterios de exclusión, serán presentados al estudio y sugeridos para participar en él por el radioterapeuta, el Dr. Viacheslav Soyfer, M.D. del Instituto de Centro Médico de Radioterapia Tel Aviv (Sourasky).

Firmarán un consentimiento informado y el estudio se realizará con base en el acuerdo del comité de ética institucional, previo al estudio de perfusión.

Cada paciente será evaluado tres veces: antes del tratamiento, una evaluación inicial a mitad del período de seguimiento 6 semanas después del inicio de la radioterapia y un seguimiento tardío 6 meses después del tratamiento. Cada evaluación de SPECT/TC de dosis baja se llevará a cabo dentro de las dos semanas posteriores a la evaluación clínica y PFT.

El estudio tendrá una duración de dos años, desde el reclutamiento de los pacientes participantes hasta la finalización del protocolo del estudio por parte del último paciente reclutado. Para el paciente individual, la duración de la participación es de seis meses.

Los estudios de perfusión SPECT/TC de baja dosis con una TC de tórax de baja dosis no diagnóstica se realizarán después de la I.V. inyección de 4 mCi 99m-Tc-MAA. SPECT/Tomografía computarizada de dosis baja se adquirirá inmediatamente después de la inyección en una cámara GE OPTIMA NM/CT 640. Para obtener una mejor definición de los campos irradiados, co-registramos el SPECT/TC de baja dosis con el TC de alta resolución proporcionado por el Instituto de Radioterapia. En este procedimiento, la TC de tórax de baja dosis se utiliza como puente entre la TC de alta resolución y la SPECT de imagen funcional. Con la herramienta de segmentación Q.Lung, se evaluarán la función pulmonar completa individual y las subunidades pulmonares, y se correlacionarán con los campos irradiados. Los datos calculados para cada paso del estudio se compararán para evaluar el alcance de la lesión pulmonar inducida por RT.