O Valor Agregado da Quantificação da Função Pulmonar em Pacientes Submetidos à Radioterapia, Utilizando Tc-99m-MAA SPECT-CT

Pacientes adultos encaminhados para tratamento radioterápico de envolvimento maligno primário ou secundário do parênquima pulmonar, que não preencham os critérios de exclusão, serão introduzidos no estudo e sugeridos a participar pelo radioterapeuta, Dr Viacheslav Soyfer, M.D. do Institute of Centro Médico de Radioterapia Tel Aviv (Sourasky).

Eles assinarão um consentimento informado e o estudo será conduzido com base no acordo do comitê de ética institucional, antes do estudo de perfusão.

Cada paciente será avaliado três vezes: antes do tratamento, uma avaliação inicial no meio do período de acompanhamento 6 semanas após o início da radioterapia e um acompanhamento tardio 6 meses após o tratamento. Cada avaliação SPECT/TC de baixa dose ocorrerá dentro de duas semanas após a avaliação clínica e PFT.

O estudo terá duração de dois anos, desde o recrutamento dos pacientes participantes até a conclusão do protocolo do estudo pelo último paciente recrutado. Para o paciente individual, a duração da participação é de seis meses.

Os estudos de SPECT/TC de baixa dose de perfusão com uma TC de tórax de baixa dose não diagnóstica serão realizados após a injeção I.V. injeção de 4 mCi 99m-Tc-MAA. A varredura de SPECT/TC de baixa dosagem será adquirida imediatamente após a injeção em uma câmera GE OPTIMA NM/CT 640. Para melhor definição dos campos irradiados, iremos co-registrar o SPECT/TC de baixa dose com a TC de alta resolução fornecida pelo Instituto de Radioterapia. Neste procedimento, a TC de tórax de baixa dose é usada como uma ponte entre a TC de alta resolução e o SPECT de imagem funcional. Usando a ferramenta de segmentação Q.Lung, a função pulmonar total individual e as subunidades pulmonares serão avaliadas e correlacionadas aos campos irradiados. Os dados calculados para cada etapa do estudo serão comparados para avaliar a extensão da lesão pulmonar induzida por RT.