Der Mehrwert der Quantifizierung der Lungenfunktion bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen, mit Tc-99m-MAA SPECT-CT

Erwachsene Patienten, die einer Strahlentherapie wegen primärer oder sekundärer maligner Beteiligung des Lungenparenchyms zugewiesen werden und die die Ausschlusskriterien nicht erfüllen, werden in die Studie eingeführt und vom Strahlentherapeuten, Dr. Viacheslav Soyfer, M.D. vom Institut für Strahlentherapie Medizinisches Zentrum Tel Aviv (Sourasky).

Sie werden eine Einverständniserklärung unterzeichnen und die Studie wird auf der Grundlage der Zustimmung des institutionellen Ethikausschusses vor der Perfusionsstudie durchgeführt.

Jeder Patient wird dreimal evaluiert: vor der Behandlung, eine Baseline-Evaluierung in der Mitte des Follow-up-Zeitraums 6 Wochen nach Beginn der Strahlentherapie und eine verzögerte Follow-up-Untersuchung 6 Monate nach der Behandlung. Jede SPECT/Niedrigdosis-CT-Beurteilung findet innerhalb von zwei Wochen nach der klinischen und PFT-Beurteilung statt.

Die Studie wird innerhalb von zwei Jahren durchgeführt, von der Rekrutierung der teilnehmenden Patienten bis zum Abschluss des Studienprotokolls durch den letzten rekrutierten Patienten. Für den einzelnen Patienten beträgt die Teilnahmedauer sechs Monate.

Nach der i.v. Injektion von 4 mCi 99m-Tc-MAA. SPECT/Niedrigdosis-CT-Scan wird unmittelbar nach der Injektion auf einer GE OPTIMA NM/CT 640-Kamera erfasst. Um eine bessere Definition der bestrahlten Felder zu erhalten, werden wir das SPECT/Low dose CT mit dem hochauflösenden CT des Instituts für Strahlentherapie koregistrieren. Bei diesem Verfahren wird die Niedrigdosis-Thorax-CT als Brücke zwischen der hochauflösenden CT und der funktionellen Bildgebung SPECT eingesetzt. Mit dem Q.Lung-Segmentierungstool werden die individuelle Gesamtlungenfunktion und Lungenuntereinheiten bewertet und mit bestrahlten Feldern korreliert. Berechnete Daten für jeden Studienschritt werden verglichen, um das Ausmaß der RT-induzierten Lungenschädigung zu beurteilen.