- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03144128
Vitamine D pour la fonction métabolique musculaire dans la cachexie cancéreuse
La contribution de la vitamine D à la fonction métabolique musculaire dans la cachexie cancéreuse
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
- Markey Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les patients doivent avoir un cancer du poumon de stade II-IV confirmé histologiquement ou cytologiquement et être programmés pour un traitement définitif non chirurgical.
Les patients peuvent avoir des antécédents de malignité.
Cachexie cancéreuse légère, définie par le score miniCASCO de 0 à 25 points
Insuffisance en vitamine D, définie comme 25(OH)D < 32 ng/ml
Âgé de 45 à 75 ans. Randomisation stratifiée par âge
Statut de performance ECOG ≤ 2 (voir Annexe A).
Espérance de vie supérieure à 3 mois
Les patients doivent avoir une fonction rénale et hépatique normale telle que définie ci-dessous :
AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 × limite supérieure institutionnelle de la créatinine normale dans les limites institutionnelles normales OU clairance de la créatinine ≥ 60 mL/min/1,73 m2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle.
Capable d'avaler des liquides légers
Aucune maladie non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, l'un des éléments suivants :
- Infection grave en cours ou active
- Insuffisance cardiaque congestive symptomatique
- Angine de poitrine instable
- Arythmie cardiaque non contrôlée
- Hypertension non contrôlée
- Maladie psychiatrique ou situation sociale qui empêcherait de se conformer aux exigences des études
Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
Patients ayant subi une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 4 semaines (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine C) avant d'entrer dans l'étude ou ceux qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 4 semaines plus tôt.
Les patients présentant des métastases cérébrales non traitées doivent être exclus de cet essai clinique en raison de leur mauvais pronostic et parce qu'ils développent souvent un dysfonctionnement neurologique progressif qui confondrait l'évaluation des événements indésirables neurologiques et autres. Les patients présentant des métastases cérébrales traitées sont éligibles pour cet essai, à condition qu'ils aient terminé le traitement au moins un jour avant l'inscription.
Antécédents de réactions allergiques au lactosérum ou aux protéines de lait.
Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
Les patients ayant des antécédents de néphrolithiase à oxalate de calcium sont exclus.
Patients ayant des antécédents importants de malabsorption (par ex. sprue coeliaque, syndrome de l'intestin court, MICI ou autre, tel que déterminé par le médecin traitant) sont exclus.
Les patients ne seront pas éligibles s'ils reçoivent activement un traitement pour une carence en vitamine D et ont eu des antécédents récents (3 mois) de supplémentation en vitamine D (> 1000 UI) ou en calcium (> 800 mg).
Les critères d'exclusion suivants éviteront la possibilité d'une atteinte musculaire préexistante : antécédents de myopathies congénitales ; trouble neurologique entraînant des séquelles de dérangement de la colonne vertébrale; maladie discale ou maladie vasculaire ; tremblement et rigidité.
Les patients seront également exclus s'ils signalent une chirurgie des membres inférieurs (LE) ou une blessure au LE au cours des 3 derniers mois ou des antécédents médicaux d'hyperparathyroïdie primaire ; ou rhabdomyolyse.
Les critères d'exclusion supplémentaires incluent la participation à un programme d'exercices contre résistance programmé pendant 1 mois ;
- implants métalliques ou autres contre-indications à l'IRM ;
- diabète,
- maladie rénale avancée,
- hypertension non contrôlée;
- un statut en vitamine D (25(OH)D) > 32ng/mL.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: Contrôle (Ctl)
Exercice de résistance standard et supplémentation protéique chronométrée avec capsule placebo tous les jours pendant 12 semaines
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Capsules placebo administrées quotidiennement pendant 12 semaines
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EXPÉRIMENTAL: Vitamine D
Exercice de résistance standard et supplémentation protéique chronométrée avec une supplémentation quotidienne de 5 000 UI de vitamine D pendant 12 semaines
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5 000 UI de vitamine D administrées quotidiennement pendant 12 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Quantification non invasive de la distribution des lipides musculaires
Délai: Changement entre la semaine 0 et la semaine 12
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IRM/MRS
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Changement entre la semaine 0 et la semaine 12
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Consommation locale d'oxygène musculaire
Délai: Changement entre la semaine 0 et la semaine 12
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Les mesures de spectroscopie proche infrarouge + spectroscopie de corrélation diffuse seront combinées pour évaluer les changements dans la consommation d'oxygène des tissus musculaires locaux (mesure VO2)
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Changement entre la semaine 0 et la semaine 12
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Masse musculaire
Délai: Changement entre la semaine 0 et la semaine 12
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IRM
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Changement entre la semaine 0 et la semaine 12
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Force musculaire
Délai: Changement entre Semaine 0, Semaine 6, Semaine 12
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Les contractions volontaires maximales et 1-Repetition Maximum seront agrégées pour fournir une évaluation complète de la force musculaire
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Changement entre Semaine 0, Semaine 6, Semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonction mitochondriale dans les fibres musculaires dans les fibres musculaires fraîches ex vivo
Délai: Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Déterminer les différences de fonction mitochondriale musculaire dans les tissus vivants biopsiés du gastrocnémien humain de VitD par rapport à Ctl en mesurant le taux de consommation d'oxygène des tissus vivants. Les mesures de respiration seront combinées pour évaluer la fonction mitochondriale La respiration mitochondriale sera mesurée par l'analyseur de flux extracellulaire XF96 Seahorse |
Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
|
Fonction mitochondriale dans les fibres musculaires dans les fibres musculaires fraîches ex vivo
Délai: Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Déterminer les différences de fonction mitochondriale musculaire dans les tissus vivants biopsiés du gastrocnémien humain de VitD par rapport à Ctl en mesurant le taux de consommation d'oxygène des tissus vivants. Les mesures d'oxydation des acides gras seront combinées pour évaluer la fonction mitochondriale L'oxydation des acides gras sera estimée en surveillant l'OCR des cellules sans glucose ou glutamine exogène (Gln) ± un inhibiteur spécifique de l'oxydation des acides gras (FAO), l'étomoxir (40 µM) |
Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Métabolomique résolue par les isotopes stables pour décrire le métabolisme des acides gras en relation avec d'autres substrats de carburant dans les fibres musculaires fraîches ex vivo
Délai: Les expériences seront menées à partir de tissus vivants prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Déterminer l'importance relative de la vitamine D sur le métabolisme des lipides, des acides aminés et de l'énergie impliquant le glucose, la glutamine et la β-oxydation dans les fibres musculaires intactes.
Nous allons cultiver avec du 13C8-octanoate, du 13C6-glucose ou du 13C5-Gln et mesurer les distributions des isotopomères des métabolites pour atteindre cet objectif.
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Les expériences seront menées à partir de tissus vivants prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Utiliser l'expérimentation de culture cellulaire pour comprendre la signalisation anabolique en réponse à la vitamine D avec ou sans étirement des fibres.
Délai: Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Identifier les mécanismes par lesquels la vitamine D et RE régulent la signalisation anabolique dans les cultures primaires de myotubes humains.
Les modifications des voies de signalisation associées à l'hypertrophie, notamment Akt, mTOR, MAPK et AMPK, seront mesurées par phospho-western blot pour déterminer la réponse au calcitriol, au palmitate et au traitement par étirement dans les myotubes.
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Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Utiliser l'expérimentation de culture cellulaire pour mesurer l'activité mitochondriale en réponse à la vitamine D avec ou sans étirement des fibres.
Délai: Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Pour comprendre comment la vitamine D et l'ER régulent l'activité mitochondriale dans les cultures primaires de myotubes humains, les chercheurs mesureront le taux d'acidification extracellulaire (ECAR) en réponse à la supplémentation en calcitriol.
Cela sera évalué par l'ajout de l'inhibiteur de CPT-1 étomoxir (40 µM) et de l'oligomycine, un inhibiteur de l'ATP-synthase
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Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Utiliser l'expérimentation de culture cellulaire pour mesurer l'activité mitochondriale en réponse à la vitamine D avec ou sans étirement des fibres.
Délai: Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Identifier les mécanismes par lesquels la vitamine D et RE régulent l'activité mitochondriale dans les cultures primaires de myotubes humains. Les chercheurs mesureront la concentration d'ATP dans les myotubes en réponse à la supplémentation en calcitriol. |
Les expériences seront menées à partir de tissus prélevés lors de la biopsie de l'étude à la semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Troubles nutritionnels
- Poids
- Avitaminose
- Maladies de carence
- Malnutrition
- Changements de poids corporel
- Émaciation
- Perte de poids
- Carence en vitamine D
- Syndrome de dépérissement
- Cachexie
- Effets physiologiques des médicaments
- Micronutriments
- Vitamines
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Vitamine D
Autres numéros d'identification d'étude
- MCC-15-LUN-102
- MCC Protocol #15-1024-F1V (AUTRE: Univ of KY Markey Cancer Center)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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