nCD64 vs rapport neutrophiles/lymphocytes pour prédire les résultats à l'hôpital dans les AE-BPCO

L'exacerbation aiguë de la BPCO est l'un des motifs d'hospitalisation les plus fréquents. Environ 4 % de la population générale du monde occidental est admise au moins une fois par an avec une maladie respiratoire aiguë et près d'un cinquième des visites à l'hôpital sont dues à une exacerbation aiguë de la MPOC. L'identification et la prise en charge précoces des AE-MPOC constituent un problème important dans la pratique clinique. L'AE-MPOC s'accompagne de divers symptômes respiratoires qui s'aggravent et d'une détérioration de la fonction pulmonaire. De plus, la fréquence et la gravité des attaques sont associées à une mortalité accrue.

Au cours de l'exacerbation, l'inflammation dans la BPCO est amplifiée par rapport aux périodes stables. Le niveau accru de marqueurs inflammatoires est associé au déclin de la fonction pulmonaire. Comme l'infection est la principale cause menant à l'EABPCO clinique, le nombre de globules blancs et la VS sont les marqueurs communs pour montrer l'existence d'une infection chez les patients atteints de BPCO. Depuis peu, d'autres biomarqueurs sont utilisés. Les auteurs ont découvert que le récepteur Fc de haute affinité-CD64 est exprimé par les monocytes et seulement faiblement sur les neutrophiles au repos. La forte expression du neutrophile CD64 (nCD64) est une étape précoce de la réponse immunitaire de l'hôte à une infection bactérienne. Des études ont montré que le nCD64 pourrait être utilisé comme biomarqueur pour une septicémie précoce ou une infection bactérienne. Cependant, les auteurs ont convenu que la valeur du nCD64 dans le pronostic de la MPOC est inconnue.

Comme la plupart des nouveaux biomarqueurs qui identifient la gravité de l'exacerbation aiguë de la MPOC prennent du temps et sont coûteux, il est nécessaire d'utiliser des tests plus simples. Le rapport neutrophiles-lymphocytes est une méthode rapide, facile et rentable dérivée des tests de numération globulaire complets de routine dans la pratique clinique. Le NLR pourrait être un marqueur important qui évalue l'état inflammatoire chez les patients atteints de BPCO et pourrait identifier une exacerbation aiguë précoce. Cependant, ce biomarqueur n'a pas été largement utilisé dans le diagnostic de l'EABPCO.

Le but de la présente étude est : 1- de mesurer les valeurs des neutrophiles CD64 et NLR chez des patients atteints d'EABPCO et de BPCO stable, 2- de corréler entre nCD64, NLR et les biomarqueurs usuels de routine comme la numération leucocytaire et érythrocytaire vitesse de sédimentation, 3- pour étudier le rôle de nCD64 et NLR en tant que prédicteurs des résultats hospitaliers à court terme dans ce groupe.