nCD64 vs. neutrofiilien/lymfosyyttien suhde AE-COPD:n sairaalatuloksen ennustamiseen

Keuhkoahtaumataudin akuutti paheneminen on yksi yleisimmistä syistä sairaalahoitoon. Noin 4 % läntisen maailman väestöstä joutuu akuutin hengitystiesairauden takia vähintään kerran vuodessa ja lähes viidesosa sairaalakäynneistä johtuu keuhkoahtaumatautien akuutista pahenemisesta. AE-COPD:n varhainen tunnistaminen ja hoito on tärkeä asia kliinisessä käytännössä. AE-COPD:hen liittyy erilaisia ​​pahenevia hengitystieoireita ja keuhkojen toiminnan heikkenemistä. Myös kohtausten tiheys ja vakavuus liittyvät lisääntyneeseen kuolleisuuteen.

Pahenemisen aikana keuhkoahtaumataudin tulehdus voimistuu vakiintuneisiin jaksoihin verrattuna. Tulehduksellisten merkkiaineiden lisääntyminen liittyy keuhkojen toiminnan heikkenemiseen. Koska infektio on pääasiallinen kliiniseen AECOPD:hen johtava syy, valkosolujen määrä ja ESR ovat yleisiä merkkiaineita, jotka osoittavat infektion olemassaolon COPD-potilailla. Viime aikoina on käytetty muita biomarkkereita. Tekijät ovat havainneet, että monosyytit ekspressoivat korkeaaffiniteetistä Fc-reseptori-CD64:ää ja vain heikosti lepäävillä neutrofiileillä. Neutrofiili CD64:n (nCD64) voimakas ilmentyminen on varhainen vaihe isännän immuunivasteessa bakteeri-infektiolle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nCD64:ää voidaan käyttää biomarkkerina varhaisessa vaiheessa alkavalle sepsikselle tai bakteeri-infektiolle. Kirjoittajat olivat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että nCD64:n arvoa COPD-ennusteessa ei tunneta.

Koska useimmat uudet biomarkkerit, jotka tunnistavat COPD:n akuutin pahenemisasteen, ovat aikaa vieviä ja kalliita, on tarpeen käyttää yksinkertaisempia testejä. Neutrofiili-lymfosyyttisuhde on nopea, helppo ja kustannustehokas menetelmä, joka on johdettu kliinisen käytännön rutiininomaisista täydellisestä verenkuvatestistä. NLR voisi olla tärkeä merkki, joka arvioi keuhkoahtaumatautipotilaiden tulehdustilaa ja voi tunnistaa varhaisen, akuutin pahenemisen. Tätä biomarkkeria ei kuitenkaan ole käytetty laajalti AECOPD:n diagnosoinnissa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on: 1- mitata neutrofiilien CD64- ja NLR-arvot potilailla, joilla on AECOPD ja stabiili COPD, 2- korreloida nCD64:n, NLR:n ja tavanomaisten rutiininomaisten biomarkkerien, kuten valkosolujen määrän ja punasolujen välillä. sedimentaationopeus, 3- tutkia nCD64:n ja NLR:n roolia lyhyen aikavälin sairaalatuloksen ennustajina tässä ryhmässä.