nCD64 vs. nøytrofil/lymfocytt-forhold for å forutsi utfall på sykehus ved AE-KOLS

Akutt forverring av KOLS er blant de hyppigste årsakene til sykehusinnleggelse. Omtrent 4 % av den generelle befolkningen i den vestlige verden er innlagt med en akutt luftveissykdom minst én gang i året og nesten en femtedel av sykehusbesøkene skyldes akutt forverring av KOLS. Tidlig identifisering og behandling av AE-KOLS er et viktig tema i klinisk praksis. AE-KOLS er ledsaget av ulike forverrede luftveissymptomer og forverring av lungefunksjonen. Også frekvensen og alvorlighetsgraden av angrep er assosiert med økt dødelighet.

Under eksacerbasjon forsterkes betennelsen ved KOLS sammenlignet med stabile perioder. Det økte nivået av inflammatoriske markører er assosiert med nedsatt lungefunksjon. Siden infeksjon er hovedårsaken som fører til klinisk AECOPD, er antall hvite blodlegemer og ESR de vanlige markørene for å vise eksistensen av infeksjon hos pasienter med KOLS. Nylig er andre biomarkører brukt. Forfattere har funnet at Fc-reseptoren-CD64 med høy affinitet uttrykkes av monocytter og bare svakt på hvilende nøytrofiler. Høyekspresjonen av nøytrofil CD64 (nCD64) er et tidlig trinn i vertsimmunresponsen på bakteriell infeksjon. Studier har vist at nCD64 kan brukes som en biomarkør for tidlig oppstått sepsis eller bakteriell infeksjon. Imidlertid var forfatterne enige om at verdien av nCD64 i KOLS-prognose er ukjent.

Siden de fleste nye biomarkører som identifiserer alvorlighetsgraden av akutt forverring ved KOLS, er tidkrevende og dyre, er det behov for å bruke mer enkle tester. Nøytrofil-lymfocytt-forholdet er en rask, enkel og kostnadseffektiv metode utledet fra rutinemessige komplette blodtellingstester i klinisk praksis. NLR kan være en viktig markør som vurderer inflammatorisk status hos pasienter med KOLS og kan identifisere tidlig, akutt forverring. Imidlertid har denne biomarkøren ikke vært mye brukt i diagnosen AECOPD.

Formålet med denne studien er: 1- Å måle verdiene av nøytrofilen CD64 og NLR hos pasienter med AECOPD og stabil KOLS, 2- å korrelere mellom nCD64, NLR og de vanlige rutinemessige biomarkørene som antall hvite blodlegemer og erytrocytter sedimentasjonsrate, 3- for å undersøke rollen til nCD64 og NLR som prediktorer for kortsiktig sykehusutfall i denne gruppen.