nCD64 vs. Neutrophilen/Lymphozyten-Verhältnis zur Vorhersage des Outcome im Krankenhaus bei AE-COPD

Die akute Exazerbation der COPD gehört zu den häufigsten Gründen für einen Krankenhausaufenthalt. Ungefähr 4 % der Bevölkerung in der westlichen Welt werden mindestens einmal im Jahr mit einer akuten Atemwegserkrankung eingeliefert, und fast ein Fünftel der Krankenhausbesuche ist auf eine akute Exazerbation der COPD zurückzuführen. Die Früherkennung und Behandlung von AE-COPD ist ein wichtiges Thema in der klinischen Praxis. AE-COPD wird von verschiedenen sich verschlechternden Atemwegssymptomen und einer Verschlechterung der Lungenfunktion begleitet. Auch die Häufigkeit und Schwere der Attacken ist mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden.

Während der Exazerbation wird die Entzündung bei COPD im Vergleich zu stabilen Perioden verstärkt. Der erhöhte Spiegel an Entzündungsmarkern ist mit einer Abnahme der Lungenfunktion verbunden. Da eine Infektion die Hauptursache für die klinische AECOPD ist, sind Leukozytenzahlen und ESR die üblichen Marker, die das Vorhandensein einer Infektion bei Patienten mit COPD zeigen. Neuerdings werden auch andere Biomarker verwendet. Die Autoren haben herausgefunden, dass der hochaffine Fc-Rezeptor-CD64 von Monozyten und nur schwach von ruhenden Neutrophilen exprimiert wird. Die hohe Expression von neutrophilem CD64 (nCD64) ist ein früher Schritt in der Immunantwort des Wirts auf eine bakterielle Infektion. Studien haben gezeigt, dass nCD64 als Biomarker für eine frühe Sepsis oder bakterielle Infektion verwendet werden könnte. Die Autoren waren sich jedoch einig, dass der Wert des nCD64 für die COPD-Prognose unbekannt ist.

Da die meisten neuartigen Biomarker, die den Schweregrad einer akuten Exazerbation bei COPD identifizieren, zeitaufwändig und teuer sind, müssen einfachere Tests verwendet werden. Das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis ist eine schnelle, einfache und kostengünstige Methode, die aus routinemäßigen Blutbildtests in der klinischen Praxis abgeleitet wurde. Der NLR könnte ein wichtiger Marker sein, der den Entzündungsstatus bei Patienten mit COPD beurteilt und eine frühe, akute Exazerbation erkennen könnte. Dieser Biomarker wurde jedoch bei der Diagnose von AECOPD nicht weit verbreitet.

Der Zweck der vorliegenden Studie ist: 1- Um die Werte des neutrophilen CD64 und NLR bei Patienten mit AECOPD und stabiler COPD zu messen, 2- um zwischen nCD64, NLR und den üblichen Routine-Biomarkern wie Leukozytenzahl und Erythrozyten zu korrelieren Sedimentationsrate, 3- um die Rolle von nCD64 und NLR als Prädiktoren für das kurzfristige Krankenhausergebnis in dieser Gruppe zu untersuchen.