nCD64 versus neutrofielen/lymfocytenverhouding voor het voorspellen van de uitkomst in het ziekenhuis bij AE-COPD

Acute exacerbatie van COPD is een van de meest voorkomende redenen voor ziekenhuisopname. Ongeveer 4% van de algemene bevolking in de westerse wereld wordt minstens één keer per jaar opgenomen met een acute luchtwegaandoening en bijna een vijfde van de ziekenhuisbezoeken is het gevolg van een acute exacerbatie van COPD. Vroege identificatie en behandeling van AE-COPD is een belangrijk onderwerp in de klinische praktijk. AE-COPD gaat gepaard met verschillende verergerende ademhalingssymptomen en verslechtering van de longfunctie. Ook de frequentie en ernst van aanvallen wordt in verband gebracht met verhoogde mortaliteit.

Tijdens exacerbatie wordt de ontsteking bij COPD versterkt in vergelijking met stabiele perioden. Het verhoogde niveau van ontstekingsmarkers wordt in verband gebracht met achteruitgang van de longfunctie. Aangezien infectie de belangrijkste oorzaak is die leidt tot klinische AECOPD, zijn het aantal witte bloedcellen en ESR de gebruikelijke markers om het bestaan ​​van een infectie bij patiënten met COPD aan te tonen. Sinds kort worden andere biomarkers gebruikt. Auteurs hebben ontdekt dat de Fc-receptor-CD64 met hoge affiniteit tot expressie wordt gebracht door monocyten en slechts zwak op rustende neutrofielen. De hoge expressie van neutrofielen CD64 (nCD64) is een vroege stap in de immuunrespons van de gastheer op bacteriële infectie. Studies hebben aangetoond dat de nCD64 kan worden gebruikt als een biomarker voor vroege sepsis of bacteriële infectie. De auteurs waren het er echter over eens dat de waarde van de nCD64 in de COPD-prognose onbekend is.

Aangezien de meeste nieuwe biomarkers die de ernst van acute exacerbatie bij COPD identificeren, tijdrovend en duur zijn, is er behoefte aan eenvoudigere tests. De neutrofielen-lymfocytenratio is een snelle, gemakkelijke en kosteneffectieve methode die is afgeleid van routinematige volledige bloedbeeldtesten in de klinische praktijk. Het NLR zou een belangrijke marker kunnen zijn die de inflammatoire status van patiënten met COPD beoordeelt en vroege, acute exacerbaties kan identificeren. Deze biomarker wordt echter niet veel gebruikt bij de diagnose van AECOPD.

Het doel van de huidige studie is: 1- Om de waarden van de neutrofielen CD64 en NLR te meten bij patiënten met AECOPD en stabiele COPD, 2- om te correleren tussen nCD64, NLR en de gebruikelijke routinematige biomarkers zoals aantal witte bloedcellen en erytrocyten bezinkingssnelheid, 3- om de rol van nCD64 en NLR als voorspellers voor ziekenhuisuitkomsten op korte termijn in deze groep te onderzoeken.